劇烈頭痛 腦動脈瘤隨時爆 3%港人潛藏「炸彈」
8 h) n# S6 \: n( Qtvb now,tvbnow,bttvb
. ?# y) \, ^' o# T* W* |. J0 c2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
透過微導管動脈瘤栓塞術，以白金線圈堵塞血管瘤。（資料圖片） 
# n- v6 `* N4 V: q5 |1 w6 v# q
左圖為腦血管瘤，用微導管放入白金線圈，填充血管瘤（右圖）。（資料圖片） 
% a$ x/ G& S" s+ s. D. U
編按﹕腦動脈瘤不是惡性腫瘤，而是血管壁受損、變薄，像氣球般鼓起，容易破裂。每100港人就有2至3人腦內潛藏這顆「計時炸彈」，隨時爆破，引致中風。
+ k: O# I& v7 q0 d: t5.39.217.76
腦血管破裂或中風 4 k" j0 J; t9 K* d: F9 N
踏入冬季，天氣轉冷，又是中風的高發病期。腦中風是港人第四號殺手，每年有逾3000人因中風而死亡。在內地，中風更是第一號殺手，每年有逾150萬人死亡，發病率比心肌梗塞高出三至五倍。腦中風可分為血管栓塞與腦出血兩種，腦出血可以是因小血管爆裂所引發的腦內出血，或是腦動脈瘤爆裂引致的蜘蛛膜下腔出血。 ; M) N0 k# p7 b& |
徵狀﹕頭痛嘔吐畏光頸硬直
m4 c& q' V0 w, z! I
腦動脈瘤爆裂，通常沒有任何徵兆，發病之時，患者會出現劇烈頭痛，這種痛楚，被患者描述為「有生以來最嚴重的頭痛」，除此之外，患者會出現嘔吐、頸項硬直、畏光、重影、癲癇，或不省人事的徵狀。如果病情較輕，一般大眾認為頭痛只是傷風感冒或工作過勞所引發，只要休息一會或服食止痛藥物，就會復元，以致延誤診治。 公仔箱論壇' y, B) c6 \5 T
研究發現，在超過一半腦動脈瘤爆裂的醫院病例中，患者有兩次或以上的頭痛病徵，才入院接受治療。除了病史與神經系統檢查，進一步檢查包括電腦掃描（CT）與血管圖掃描（Angiogram），過去，血管圖掃描需要導管造影，現在，電腦血管掃描（CT angiogram）或磁共振血管掃描（MRangiogram）已經取代風險較高的導管檢查。
: u/ H: M# d% s' P7 p$ U9 C$ T1 w# d
導管栓塞術免再出血 公仔箱論壇- d! K! i: ^. c4 B
如果腦動脈瘤爆裂，再出血的風險相當高，傳統治療方法是做開顱手術，將動脈瘤夾除（Clipping of aneurysm），到了上世紀90年代，醫學界引進了導管動脈瘤栓塞術（Coiling of aneurysm），在1995年，美國食物及藥物管理局（US Food and Drug Administration，FDA）批准古氏可脫性白金線圈（Guglielmi detachable coil，GDC）應用於腦動脈栓塞手術，在實證醫學方面，《柳葉刀》（Lancet）醫學雜誌於2002年發表了一份一級實證（Level 1 evidence）的文章，在治療腦動脈瘤爆裂上，證明導管栓塞術比開顱夾除術更安全。 tvb now,tvbnow,bttvb) a7 ?% n' k7 w# J) c! {
及早治療 過半患者康復 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g5 Y' }; X" B0 t' i/ e3 m( m/ u& _
除了再出血，蜘蛛膜下腔出血的血塊會阻塞腦水通道，產生腦積水（Hydrocephalus）現象，如果情嚴重，要施行腦水引流手術，紓緩腦壓。蜘蛛膜下腔出血還會引發腦血管痙攣（Vasospasm），這種併發症通常出現在出血後五天至兩星期，因為腦部血液供應減少，會出現缺血性中風的危險，如果藥物與臨治療無效，可利用導管手術，在動脈內注入擴張血管藥物或以「通波仔」的方法擴張血管，增加腦部的血液供應，減輕永久性神經缺損的風險。
' P# E' R# O. r公仔箱論壇
在2014年的香港，醫療水平與導管治療已經相當先進，只要及早察覺，求醫診治，腦動脈瘤爆裂是可治之症，經過適當治療，有過半數病人可以康復出院，正常生活。 tvb now,tvbnow,bttvb; G6 ?' D9 y% _/ m6 U
文﹕鄭建明（神經外科專科醫生） 編輯﹕梁小玲 | 
發表於 2014-1-23 02:59 PM
| 
