tvb now,tvbnow,bttvb8 u" v6 |6 T! f% }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a8 V/ ], U3 U& j/ b0 R
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
4 `% m* O V$ ?" o- D/ i. L& y
. l- d0 h j) D2 `9 o w/ D' ]5 @! j5.39.217.76面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。
4 o2 O5 U' c1 h1 F! Atvb now,tvbnow,bttvb' H* _) i c9 l6 q& H
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb h" C f$ [" l
- H# r6 g5 L" o% a+ S4 v+ f
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。
9 a' L& ?0 J0 O# h9 j3 l公仔箱論壇- U- O; r8 ]5 L2 g! _
中藥含製附子 服後神志不清# C8 T4 o) J" O
- p2 Q# H- v- {* L) T2 j5.39.217.76經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。tvb now,tvbnow,bttvb% Q6 y, ?# T3 b, m X; k
公仔箱論壇$ ]: m4 J# c2 j$ M" G' W; p
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」公仔箱論壇$ h W3 @5 Y5 K) m6 S2 O# U
tvb now,tvbnow,bttvb4 t9 J/ s& A+ ~7 I
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。公仔箱論壇. k7 a# Y) q! u% h! A) p9 o, i
8 i: ^0 Y" L5 R' \, G4 A
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。5.39.217.76$ P( R) q/ X% e2 ~! h5 v Y! @3 w g
公仔箱論壇- k" _8 ?- S/ L0 u3 X0 @
電子藥鍋 溫度不足肇禍1 t$ P, ^; L5 |4 }: n F) T8 J& f
tvb now,tvbnow,bttvb" F% @& u" q7 g2 k% M
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
1 W, Z% T; ^4 W1 E' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, D# J O- i& h# r8 Ctvb now,tvbnow,bttvb事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。5.39.217.769 U" Y: k1 s' f; z5 w$ D! l' \
" h0 _ A% c k1 Q8 T; H/ Xtvb now,tvbnow,bttvb作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
/ |5 S: P3 \" e0 ]公仔箱論壇
! G4 F$ ^9 V4 X9 K& B5 _' Utvb now,tvbnow,bttvb文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
