3 j0 ]* f, x. m- M0 Ktvb now,tvbnow,bttvb8 o5 ^$ \$ V% t# }0 V7 _
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）公仔箱論壇% f, ]* N T" [( F) ~ N6 u; x' `
; w+ \% B, B5 I7 L公仔箱論壇面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。tvb now,tvbnow,bttvb9 V. q6 j ~+ Q( Q% ~1 I
. K3 t% G: Y$ } T5.39.217.76「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
6 {3 O* i- q& _. r* |4 ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; _$ l! S8 @) p% Z9 o" X- e. b
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。5.39.217.76; m4 h. p$ [0 S
: E3 E/ C9 x. G) Q4 }0 Z0 p1 J中藥含製附子 服後神志不清tvb now,tvbnow,bttvb# W7 A% z/ } n% a p
' s; R# u4 V% I9 y* {- e
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
! u* o: T$ d1 \' }tvb now,tvbnow,bttvb
2 V" i" g, j& `tvb now,tvbnow,bttvb「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」! N& Z0 T0 v! P
# I/ N! {* G: K: O- K當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。- u" s5 |& P. ^; s
! o. @9 K! g1 X7 ]( }7 P- z O市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
: N; T& _, K4 |- c, t& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76! s$ v" P# v6 D8 E A
電子藥鍋 溫度不足肇禍
9 B8 \& T# d3 w, ?5 w5.39.217.76
& d H. z. K R2 y. M6 E公仔箱論壇我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。tvb now,tvbnow,bttvb5 r7 K, i9 T$ x8 V
$ n0 V) a- z0 C5 |& c! f公仔箱論壇事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
' `! e, u' T) h. H8 _! S3 r, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76! a9 B) K5 S* g. p# P0 g
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u) D2 d* Y3 @( L
# p' |3 f1 E( k# w6 U- W" h公仔箱論壇文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
