, g4 n; X: H+ _* N( k公仔箱論壇3 d4 A1 Z/ C- h$ b+ |
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）tvb now,tvbnow,bttvb5 H/ I4 ?. H2 L! W
+ V/ Y" b' y% v6 O9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。
) v8 u* F( v/ h$ n
# O5 m. }" A( L' H# ]& F& v! M「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
+ T% `) @% ^5 c, T( r) _5 k公仔箱論壇5.39.217.761 O; Z9 ]5 _8 q: K! U0 s5 y
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。tvb now,tvbnow,bttvb' X0 f5 _9 E% l% C" H, o
5.39.217.765 M9 M+ X& P* R
中藥含製附子 服後神志不清; e0 t: V0 \( Z( i! c% {
0 k# ^0 s: {& K& u& Y8 @6 I! O' n
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
+ \2 \% E6 R- P. n% N6 B. ntvb now,tvbnow,bttvb( l; C! }2 y2 i+ \: Y
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」
1 X7 j" s. V: K. p2 Y
! g U {4 M! q公仔箱論壇當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。5.39.217.76' l7 R$ z9 u7 p0 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G1 f$ v1 @6 n
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。公仔箱論壇5 Z% v) z4 y9 f5 a* V4 [9 g
& \+ j- o' q, c7 Ztvb now,tvbnow,bttvb電子藥鍋 溫度不足肇禍5.39.217.76# i' n& n9 {) T4 h
5.39.217.76+ b6 U! |8 U" I' i. z
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]' h" L% J" T
5.39.217.76, _/ X$ w# j5 i% r8 H2 m
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
3 H0 p9 _8 c* q: b7 d5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb6 T3 n& f8 w" o/ G: i' j
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
% E- l1 Q" W3 Z' c9 R( N) `
. ?% @$ f; v9 I8 b7 d/ p5 M+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
