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人口老化,加上慢性病盛行,病人需要服用多種藥物治療的情況似乎無可避免,然而卻引發了多重用藥的問題。根據統計,香港公立醫院有近20%病人,正服用5種或以上醫生處方的藥物。
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用藥愈多,不但出現副作用風險愈高,食錯藥的風險亦增加。香港大學醫學院院長梁卓偉指出,多重用藥是現代醫療制度衍生的「副作用」,是公共衛生的新挑戰。8 p9 g' s h+ h: L# x2 l) z
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藥物竟然由治療工具,變成致病原因,專家認為,病人需要「藥療」。
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香港公共醫療服務質素高,收費便宜;專科門診首次診症100元,覆診60元,每種藥物收費10元,長期病患者每次覆診,都捧著一大包五顏六色的藥回家。- v, t( d, t7 u( s5 l0 |7 h
' a q% q% f, k( M公仔箱論壇單是港島區一家公立醫院,每年30萬專科門診病人的用藥情況﹕(見附表)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~# _3 F {" }* ` w
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多重用藥(Polypharmacy),外國普遍定義,指服用五種藥或以上,香港大學藥物安全應用及研究中心總監崔俊明認為,這個說法較籠統,因為很多長者或長期病患者,同時患有高血糖、高血壓、高血脂,的確有需要服用五種或以上藥物控制病情。5.39.217.768 A1 b% S2 [: u7 w. F( Y
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長者急症 20%與藥有關7 z7 u# u$ ?* u
- n" Z8 d7 V! a「不以數量計算,凡服用了一些不是臨床上需要的藥物,就是多重用藥。」然而,他承認,服藥種類愈多,愈大可能出現多重用藥,引起不適;統計資料顯示,60歲以上長者到急症室求醫,20%與藥物有關,包括:糖尿藥令血糖過低出現不適,降血壓藥令血壓急降而出現暈眩。
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% o9 t7 ^% r0 t, vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用藥愈多:
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: J3 X4 u6 c/ ^% `4 u& c2 R4 h公仔箱論壇.藥物之間相互作用,增強或抵消藥效的風險愈高
2 [2 p7 \% h* P+ [8 ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R' H( G4 |7 N/ F2 t6 r/ S& q
.副作用增加
* {& b# \7 Q' }1 r0 i( ^$ J0 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 [$ b' I1 v8 z% q! r* ^0 z! R* o5.39.217.76.開錯藥、開錯劑量等藥物事故增加
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2 z/ B! ]0 G; ?/ T; W B+ vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。.病人對服藥的依從性愈低,影響療效,醫生因而加強用藥,造成惡性循環
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& H% P6 P: ^, O9 h2 V5 D5 L# ]3 S1 z8 p! N「醫生診症時間有限,尤其是公家醫院的醫生,無法逐一檢視病人服用的藥物,而且亦未必清楚其他專科藥物的副作用,因此藥劑師可擔當醫生和病人,及專科醫生之間的橋樑。」崔俊明指出,藥劑師可協助醫生覆核病人所有用藥,避免服用不需要或重複的藥物。& L2 z! D1 }: B" k, L6 A2 U3 ^
5 E" t- L3 h: x0 P% k可找藥劑師指導用藥1 a* ?4 K+ M% H% l. R+ |% o: j
" V+ \; S& k! q' o# @# T公仔箱論壇瑪麗醫院藥房提供藥療輔導服務,藥劑師會翻查病人病歷和處方藥單,詳細解釋各種藥物功能、副作用、藥物相互影響,指導如何正確存放、服用藥物;藥劑師更要求病人帶同家中剩餘藥物,以了解病人服藥情況,減少多重用藥的風險,藥療有助加深病人對藥物的認知,提高用藥指示的依從性,有助提升藥物成效,有效控制病情。
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【藥療 藥聊】
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‧藥療輔導服務
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瑪麗醫院藥房公仔箱論壇 H7 e, I) x3 s: l7 {
7 t8 P7 ]; q3 z2 W3 c$ p5 @對象﹕長期病患者如哮喘、糖尿、高血壓等病人,或不明白醫生服藥指示、對醫生處方藥物有疑問,亦可諮詢藥劑師
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查詢:2255 6649
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‧「到戶藥療輔導服務」
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聖雅各福群會公仔箱論壇0 u. o- G5 X2 i8 \4 B+ |
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對象:以外展形式,為行動不便及居住於偏遠地區的長期病患者,提供免費支援
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查詢:2835 4320tvb now,tvbnow,bttvb! R. \( C; h4 W6 t D) c" l5 x
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網址:http://www.healthbank.sjs.org.hk
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" N2 d8 S+ e2 Y; r! Q5.39.217.76文﹕鄭寶華
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8 s4 S1 r4 b5 P6 Z; M/ k' f$ f公仔箱論壇編輯﹕蔡曉彤 |