( Y* o5 z" S) Q+ D陳君賜教授指出,只需將血漿樣本(圖2)放入實時定量聚合分析(圖左),約兩小時就可知道樣本是否帶有EB病毒基因。(黃志東攝)
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過去20年,香港鼻咽癌新症數字下降約兩成,但45至64歲的患者數字卻是不跌反升,顯示鼻咽癌對中年人士相對危害更大。
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早期鼻咽癌沒有病徵,中大的先導研究證實,透過檢驗血液中的鼻咽癌EB病毒基因,能夠找出連鼻咽鏡也看不見的早期腫瘤。
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: p3 @8 d2 n$ J' j% k3 S. G5.39.217.76在香港,超過九成人士接觸過引致鼻咽癌的EB病毒,但未必人人發展成鼻咽癌,究竟誰是高危群?公仔箱論壇- [ B9 r' A3 x* n/ G
" B; W: }* k2 E, ?1 N) v5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h0 _' e+ n$ f$ G
(圖2)(黃志東攝)' ]) p K6 S9 z8 G# @
# h- t$ y/ ?, i" p6 K( C! g5.39.217.76
" e9 f+ ]5 ^6 qtvb now,tvbnow,bttvb毫無徵狀 鼻咽鏡也照不到tvb now,tvbnow,bttvb4 W1 w: G) J# b; s! m
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EB病毒,全名是Epstein-Barr virus,99%鼻咽癌腫瘤組織帶有EB病毒,兩者關係十分密切。香港中文大學化學病理學系教授陳君賜指出,香港超過九成人士曾接觸EB病毒,但正常情下,病毒不會在血漿出現,而當患上鼻咽癌,癌細胞就會把EB病毒的基因放入血漿,所以中大在1999年研究發明,透過抽血檢驗血漿中的EB病毒基因,找出鼻咽癌患者。5.39.217.76: N2 H- h! D& H
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陳教授指出,測試準確率高達95%,「不過,在冬天會找到較多呈陽性反應的測試者,在血液樣本中找到小量EB病毒基因,估計因為免疫系統在冬天較活躍有關」。若測試結果呈陽反應,就需要接受覆檢,「當血液樣本持續出現EB病毒基因,就懷疑是鼻咽癌,需要接受進一步檢查」。
7 ^8 @* |& k) H! p8 p) h3 Q1 P9 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 a( m" N" R/ _5 M, S X9 |% J) \tvb now,tvbnow,bttvb持續呈陽性 早期癌徵公仔箱論壇3 z+ u9 R' N2 [: z
! c; H% x( B# E6 D6 P" {而中大在五年前開始,利用這個技術作鼻咽癌篩查研究,為1300名40至60歲、無鼻咽癌病徵的香港市民,抽血檢驗EB病毒基因。上周公布結果顯示,1300人中找到69人呈陽性反應;二至六周後覆檢,當中19人持續出現陽性反應,要進一步接受鼻咽鏡檢查。5.39.217.76" C4 K" x5 t+ O0 n1 m
" {; R+ m5 ]# I4 m$ j% G% R5 s1 x「最終三人證實患有早期鼻咽癌,其中一名患者接受鼻咽鏡檢查時,看不見腫瘤,及後透過磁力共振檢查,才發現鼻咽有不正常組織,抽組織化驗證實為癌症。」陳教授解釋,餘下16個持續出現陽性反應的人,雖然未發現癌症,但會密切跟進。因為台灣有研究顯示,在血液中找到EB病毒抗體而未發現癌症的人士,追蹤十多年,發現他們患上鼻咽癌的機率較常人高四至十倍。
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' @: c0 ~( C! o" h' e( Ttvb now,tvbnow,bttvb梁承暉(黃志東攝tvb now,tvbnow,bttvb3 j! O( }" K8 x3 Z* F5 u
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* |6 [: ^. [# R; m" f3 Ptvb now,tvbnow,bttvb及時放射治療 存活率97%
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: t+ f! Y5 O5 U* p, N4 X1 gtvb now,tvbnow,bttvb「早期的鼻咽癌,存活率高達97%。」中大腫瘤學系名譽臨副教授梁承暉(圖)指出,放射治療一直是對付鼻咽癌最有效的方法,近十年使用強度調控放射治療,利用高能量X光殺死癌細胞,同時保護唾液腺,減少治療出現口乾的副作用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L& X( s/ N+ @
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不過,當腫瘤轉移至淋巴,或侵入骨或神經組織,除了強度調控放射治療外,還需同步化療配合,病人存活率低於七成。另外,中大亦曾展開臨研究,為30名第三、四期的鼻咽癌患者,在強度調控放射治療和化療外,加入抑制表皮因子受體的標靶藥cetuximab,研究顯示同時接受三種治療,並沒增加治療毒性,而初步結果顯示有助改善病人存活率,但長遠效果仍有待研究跟進。
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; K# \7 n' P: |. d, A5.39.217.76「EB病毒好詭秘,香港幾乎人人都接觸過,但為何有些人會變成癌,有些人卻不受影響,原因不明。」梁教授指出,目前最有效的方法,是盡早發現及治療。
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文﹕鄭寶華
' T$ k( @1 T; r) `+ _2 Y: BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* E h' c. |0 a# [+ @/ X# f公仔箱論壇圖﹕黃志東、資料圖片tvb now,tvbnow,bttvb1 I4 K4 ^; C3 z$ Z# a: B
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編輯 梁小玲
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