: l9 M2 ?8 a0 f) C6 c3 I8 g
( t6 `' p# o s7 W7 @
血小板有止血功能，我們的骨髓要日夜不停製造血小板，供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命，衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少，可引致嚴重出血；血小板太多，亦同樣問題多多。
8 v; p2 {5 P; w- T* ]2 ^5.39.217.76
( C! M! Z7 z7 T65歲的李先生每年定期做身體檢查，最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍，JAK-2基因檢驗呈陽性反應，醫生確診「原發性血小板過多症」（essential thrombocythaemia），屬「骨髓增生症」（myeloproliferative disease）的一種。/ M1 z7 Q6 ~" |$ d; y4 P$ K( Q
& F& f+ N% V% f" t2 h z. ^骨髓衰竭活躍 同樣危險5.39.217.76+ b/ v+ K6 i/ j) E: M$ t _/ U$ I
: Q: u4 [; K3 H) vtvb now,tvbnow,bttvb骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降，嚴重可以致命。骨髓過度活躍，紅血球、白血球和血小板數目上升，統稱「骨髓增生症」，同樣有危險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v% m5 ]. F4 u' q% ~
5.39.217.769 d0 o8 p1 b7 a
血小板過多會增加血管栓塞的風險，影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」（aspirin），減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥（hydroxyurea）降低血小板數目，李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。( r1 L+ h& S @1 N) G: H t
5.39.217.76" }+ L# _7 N+ G0 j7 M
李先生的病情受控，但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化，骨髓多年後有可能「纖維化」（myelofibrosis），引致造血功能衰退；亦有可能轉化成血癌，有生命危險。醫生需定期監察病情，如有惡化象，可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化，亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑，減輕病情。
4 F( H9 d+ g. C5 L- |% ^6 ]) B& u' H4 k: j# d& T' E) K$ H
其他疾病可致血小板過多5.39.217.76- P5 K) l' b5 @6 W: g/ H# A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T) c8 y" c+ y' ^% B) J
「血小板數目過多」（thrombocytosis）亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多，患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血，血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充，貧血迅速改善，血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」（rheumatoid arthritis），血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」（chronic myeloid leukaemia），病發時白血球和血小板數目同時增加；他接受標靶治療後，病情受控，白血球和血小板數目逐漸回復正常。
1 J# R! z8 e: W6 T/ w/ ctvb now,tvbnow,bttvb. E/ q; `3 T9 m) t: F
血小板數目增加有多種不同原因，斷症時要小心。
% l4 S- h1 ^& f/ ~: A a6 _3 i! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( n; v5 |7 g$ D& N公仔箱論壇作者為血液及血液腫瘤科專科醫生，行醫逾卅年，依然滿腔熱血
0 R/ M2 ?- x1 g" ]( c& [% ]
# K, _; D% O+ G% O5.39.217.76文﹕梁憲孫 |
發表於 2013-12-18 06:11 PM
| 