別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w3 t M7 [' z$ h3 O7 q. y8 C9 f4 g
公仔箱論壇' x p% v: C, @1 x
: f/ K4 [3 n( R. b, `二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j( L ~. ^- L# X
tvb now,tvbnow,bttvb# u7 M- T5 V. N0 E. @. [
「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。5.39.217.76. l; G" ^. r! h( L
; b4 e& G1 D; c5 d, m2 T: L/ ftvb now,tvbnow,bttvb不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。
! g- N+ n, s \- Z: Z7 ^" ~3 ` ~tvb now,tvbnow,bttvb
9 _9 V0 A, \! A! @0 J; ?7 L2 p# m公仔箱論壇二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。
4 d) d! v2 S A0 Q! Wtvb now,tvbnow,bttvb
+ o. \ z. P1 n8 r. A* @! U2 u2 _5 P9 s T6 A
二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念: A r" D% D2 ]. l/ ]3 v, i0 T$ J _6 L
公仔箱論壇7 a1 d" K* |( z
為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。
# _( _+ q0 ], V; n5 U: Q2 X5 }2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! H! C$ @! x! \4 c1 G公仔箱論壇什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。
# u0 F* P T5 _& ~3 d; D4 l8 B0 v公仔箱論壇5 Z! v, w" F/ m/ D* i- z3 t
就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。$ R0 Z! Z" O$ Q
% g! @( ]3 P" t, D$ o) h退化性心臟病患 健康管理3建議5.39.217.769 R* `7 a" n! P0 N7 N5 t
9 I+ _' ]& k) P. l3 w+ R) u3 W不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：, W) X, G8 `& }7 W5 `3 p$ c7 ^, C
- @5 c8 Z1 S. c1 |, A3 U8 l! F# v+ l1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c, N- m( `$ G) f
5.39.217.76! \2 r! [$ L: ]4 _
公仔箱論壇8 r& i, E4 f& b# w
2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。
& I+ ?0 m$ D# w) e1 v; Y2 p( U5.39.217.76* [ A4 L3 }) @, n
5.39.217.765 o1 G/ ^; S1 D! d: H0 c
3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
