別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。
* ?; w3 J. ~: |" P; ~公仔箱論壇, T8 y7 r) v8 n5 |& j- Y
1 R7 s5 A! B, p0 w! ]; U
二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o# m" |3 T- T6 T; T
+ z. x3 ?! t7 @ s% ^「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。
- a/ I6 U9 h* B: ^& E9 ^tvb now,tvbnow,bttvb. C+ e6 n6 ^( A5 f8 T
不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。
4 H# l, ^& J# B# u5 P公仔箱論壇- D4 X6 X( ~6 P- t* B- O
二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。tvb now,tvbnow,bttvb8 s3 p( l! }+ a6 @9 J
6 K8 m" D2 v+ R" K; a$ m: P9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 d6 ?' g. w& \+ w! S& D# D# s; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念
2 O; H' i, S" F3 r/ j9 V; ?5.39.217.76# R8 I0 }! {3 O+ L% r
為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \: g3 Q/ J5 o
0 {, p- e! f$ e& `公仔箱論壇什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。
( t# U/ ?, |$ \7 x; _ b k V" k公仔箱論壇
! D4 r2 z. l# M$ q9 Jtvb now,tvbnow,bttvb就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。
3 i3 g; U" j( N" n. f% I
3 l1 _, n5 L1 W4 p$ s8 V l8 X- a5.39.217.76退化性心臟病患 健康管理3建議2 u9 @- f* e* a) f
1 R7 {& l7 m! h4 [; Itvb now,tvbnow,bttvb不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：
7 s& s5 v# b0 C1 F3 ?! r- P8 x
+ K' d8 ]9 E ~6 T, Y5 B5 O1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。1 D$ E, t% a l4 u4 Z; Z3 ~* b) [
; ~9 S2 n' b6 n9 z5.39.217.76
0 l0 V9 v9 d4 G) E- ?公仔箱論壇2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。
/ r! Z; ~, @/ J. b, ]" ?5.39.217.76
8 q) O% c F+ o1 O) p
1 n1 Z6 M$ e: e9 K; q: l# Rtvb now,tvbnow,bttvb3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
