問:父親今年快70歲了。過去幾十年來,他喝酒、吃檳榔,菸不離手,不肯戒掉這些壞習慣。去年父親至牙科看診,結果發現口腔黏膜有異狀,醫師建議他到大醫院接受切片檢查,但他仍繼續拖著,不想理會。 日前父親吃蝦子,口腔內不慎被蝦殼刺傷,傷口久久不癒,就醫檢查結果是表皮組織增生,也就是俗稱的白斑,醫師建議開刀切除或電燒。請問這類口腔白斑算是癌前病變嗎?如果不治療,是否會惡化成口腔癌?(台北市、服務業、38歲、張先生)公仔箱論壇& ?, S n8 ?! O9 |1 O' U! c
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台北慈濟醫院口腔外科主任夏毅然答:
* f3 F0 |9 |$ E) I6 O# n7 L7 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若患者的切片報告為白斑,可以說是好消息,因為大部分白斑並不是口腔癌前病變,只有少部分與檳榔有關的白斑為癌前病變。
8 ]% W) E' f, E- V8 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於老先生經常嚼檳榔、抽菸,建議檢查結果不管是否是癌前病變,都應盡速切除,降低日後惡化為口腔癌的機率。如果吃東西時經常會咬到或摩擦到病灶,更應盡快處理。
" H8 W* M* D3 G: ]* f- g) G6 X; H/ o5.39.217.76一般處理白斑,有外科切除、電燒、雷射等三種方式。直接用手術刀去除,病人術後較痛且易流血,恢復期也比較長。電燒出血量較少,雷射則出血量更少,還可大幅減少疼痛感。
- X6 o6 R1 N I4 p, g( z公仔箱論壇治療時,醫師會依照病灶的範圍決定電燒、雷射次數,如果範圍較大,大多得做兩次治療。但雷射費用昂貴,健保給付也比較嚴格,通常必須是病灶範圍較大、位置較難處理,才會給付。公仔箱論壇" W: |! X8 G: u- T( E; n6 j
開業醫師葛建埔答:' q' ~( H0 H, T# l5 X1 g$ q
口腔裡出現白斑、摸到凸出硬塊,應立即至口腔外科接受篩檢,如果檢驗出癌細胞,就應盡速切除。即使為良性,但已經凸起來,且經常感染,也應該切除。
3 W' Y# x! D4 i z& k% l% Q) \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口腔出現白斑或硬塊,代表飲食及咀嚼習慣不良,造成牙齒與口腔黏膜不斷摩擦。建議這位老人家要戒除菸酒及檳榔,因為檳榔會增加致癌風險,抽菸也會延緩傷口癒合。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K9 e/ O u- G S& o
此外,透過簡單動作也可瞭解口腔纖維化情況,方法是張開嘴巴,將三根手指直放在口腔中,如果嘴巴無法塞下,就代表口腔內黏膜已經纖維化,應該就醫檢查。
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