到醫院看醫師時,第一件事就是量血壓。隨秋冬季節到來,有長輩發現,量出來的血壓比過去還要高,甚至達高血壓標準,但旁人卻說沒關係,「冬天血壓本來就比較高啊!」 雖然聽來安心,但冬天血壓高,真的不用擔心嗎? 秋冬血壓升高 更要追蹤留意
1 L. H f* Z) t. _5 C4 e耕莘醫院永和分院心臟內科醫師方柏仁解釋,冬天氣溫較低,血管會收縮,因此血壓本來就會偏高。不過他強調,一般人收縮壓超過140毫米汞柱、舒張壓超過90毫米汞柱就需注意,「標準不會因為天氣冷就提高,如發現量測出來的值偏高,應持續追蹤,持續偏高就應該注意。」5.39.217.76" S) @+ b, s& D S
亞東醫院心臟血管內科醫師杜宗明提醒,如有糖尿病、心肌梗塞、蛋白尿等其他危險因子,高血壓更容易導致相關併發症,因此高血壓標準會變成130/80毫米汞柱;此外,年紀超過80歲的銀髮族,則因血管老化,收縮壓放寬至150毫米汞柱。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q u7 `0 }9 d! E
止痛藥影響血壓 應調整用藥8 \ j- G& w6 W4 Z( `2 b& Z5 O3 D
有高血壓的病人,常擔心吃止痛藥會讓血壓升高,苦惱該怎麼辦,杜宗明說,止痛藥種類眾多,其中治療關節痛、痛風、術後醫師開的較強效止痛藥——非類固醇的抗發炎藥物(NSAID)會讓血壓上升,應特別注意。
5 j. R/ ?' u3 z6 R: |; |2 m @6 y$ _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙和醫院心臟內科醫師胡帷勛則表示,部分消炎止痛藥會讓鈉離子滯留,導致血壓升高,但可選擇服用替代藥物,「看診時記得告知醫師,盡量選擇不影響血壓的藥物,如果不可避免則應諮詢心臟科醫師,調整高血壓藥的用量。」
8 O% Z$ o0 ?' z7 f; M除止痛藥,方柏仁補充,治療流鼻水的感冒藥,因含有讓血管收縮的配方,導致血管收縮、血壓上升;類固醇藥物也有導致血壓上升的成分,都需特別注意。
# o6 y8 k( _( g4 p9 v1 N火鍋關東煮 稍不節制鈉破表tvb now,tvbnow,bttvb" s, d' h* H% n( ~$ G6 Y
在飲食方面,高血壓患者需要降低攝取含鈉量高食物。方柏仁說,飲食習慣是導致高血壓的原因之一,如果喜歡吃重鹹、鈉含量高的食物,水分會被留在身體裡,導致血壓升高。
- A3 \$ W; V) ? \0 K& t) l5.39.217.76不過方柏仁說,不是不能吃含鈉食物,「沒有鹹味的食物對有些人來說不美味,沒有胃口,只要注意一天鹽巴不要攝取超過6公克,就不會有太大的問題。」" e3 [5 g2 u$ i f r1 i. x0 M" I: r
杜宗明指出,除鹹度高的食物外,有些食物是「隱藏版高鈉食物」,「吐司兩片含鈉量就超過600毫克,果凍、涼麵都含高鈉。」而冬天常吃的火鍋、關東煮,更是吃一點點就破表,要節制攝取。5.39.217.76( G: m! d5 D4 Y/ B
拉單槓、舉重 易使血壓升高
4 E3 ~5 f! B7 Q1 L2 \- V" r7 r5.39.217.76至於運動方面,杜宗明提醒,運動可以幫助控制血壓,但無氧且激烈的運動如拉單槓、舉重,會使血壓升高,對高血壓的人來說風險高,應避免執行。
1 n. z. h8 j5 ^8 }& R6 v' r4 g V他建議,應從事較和緩的運動如快走、游泳、騎單車。「此外,最好有規律運動習慣,達到每周3次,每次30分鐘以上、心跳每分鐘130下以上。」公仔箱論壇8 B; q+ z6 f9 @/ m8 \
但運動是輔助降血壓,不能替代藥物治療。方柏仁說,高血壓病患還是要透過「吃藥」,「 飲食控制、規律運動都是輔助治療,對血壓下降程度有限,吃藥才能有效治療。」5.39.217.76/ ], J( o# x7 j* O) T7 d
撐著不願吃藥 腦中風更糟糕
p' x3 J" Y- ltvb now,tvbnow,bttvb不過有人擔心,吃了高血壓藥就只能一輩子依賴藥物,可以不吃嗎?胡帷勛說,「不吃藥控制,結果腦中風,不是得不償失嗎?高血壓是慢性疾病,因此需要長期服用,但還是有少數透過藥物控制和飲食、運動的配合,最終也可以不用服藥。」
4 I+ \1 K1 X6 N G. V" N. m杜宗明建議,民眾可以熟記口訣「SABCDE」:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E5 n/ W0 ` b8 s7 z
●鹽巴(salt)攝取量小於6公克
& |' }$ t- N2 D& _( a) H7 _/ ]7 L& Y5.39.217.76●酒精(alcohol)少量飲用
* n" @6 a$ _* ~) i9 f: [, S●體重控制(bodyweight) ,每減一公斤,血壓就會下降1毫米汞柱。
; \2 Y/ E4 T2 R, h8 e: qtvb now,tvbnow,bttvb●戒煙(cigarette)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]7 Z' S" ~4 A' R; \+ w
●採高纖、高鎂、高鈣飲食(diet)
6 {6 V4 |% c3 V4 X9 [, H% z6 |公仔箱論壇●保有規律運動(exercise)' w" K% y) ]3 } J
▇觀念導正
5 I" J5 _3 e; b9 d3 |Q、有人說,收縮壓高一點都沒關係,舒張壓正常比較重要,這樣的觀念正確嗎?! x/ B; Q0 b2 O; C
胡帷勛澄清,這個觀念不對,「收縮壓和舒張壓一樣重要。」他表示,收縮壓是心臟搏動、舒張壓則是血管周邊血管阻力,只要其中一項偏高就需注意。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \" P! d6 N7 {% q& z
不過他也提醒,「高血壓」和「血壓高」是兩回事,「血壓會波動,可能因為運動完、緊張導致血壓高,因此不能以一次的數據斷定是高血壓,須經過多次測量、長期追蹤,才能確認是否罹患高血壓疾病。」 7 V. C, K2 }! [7 T! n" T6 g2 ?
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