胸痛診斷心臟病墮誤區 55歲以下患者 兩成無徵狀
1 A3 o# Y0 N& i% j p5 ~( F5.39.217.76公仔箱論壇# [, M7 M, D% S2 C7 d
4 x: |9 k, V8 s
3 a/ G. s. }' C4 `/ R4 Ktvb now,tvbnow,bttvb卑詩省最新一項研究報告指出，年輕男女若僅依賴傳統胸痛（chest pain）來判斷是否患心臟病，可能導致嚴重誤診。因為研究發現，55歲以下年輕男女在心臟病發作時，可能不會遇到胸痛徵狀。
: j ^- P6 e9 g% ^
# R- u6 C) K4 {: K g5.39.217.76由天祐醫療機構（ProvidenceHealth Care，簡稱PHC）、卑詩大學（UBC）、麥基爾大學醫療中心（McGillUniversity Health Centre）共同研究，評估了急性冠狀動脈症候群（Acute CoronarySyndrome，簡稱ACS）病人性別和年齡的差異。結果發現，五分之一年齡少於55歲的心臟病人病發時，不會遇到胸痛。公仔箱論壇4 W0 g$ M+ ~5 |% V, p1 M
5.39.217.76& Y& ]1 ?6 i, k# S1 ?: \
該研究報告名為「年輕病人患急性冠狀動脈症侯群的性別差異」（Sex Differencesin Acute Coronary Syndrome Symptom Presentation in Young Patients），建議提高本省診斷及治療指引，並刊登於本月的《美國醫學會內科醫學期刊》（JAMA InternalMedicine）。
! j9 B$ ?: ?' `3 ~3 ^2 V# U" ?5 {tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb H8 H7 J0 t' v4 J5 r, K# N
負責研究的UBC教授卡恩（Nadia Khan）周二在接受本報記者訪問時表示，此前有研究表明，年齡小於55歲婦女，在急症室更可能因心臟病發作或心絞痛較男性更易誤診，她們有較高的死亡風險。因此，才透過研究，仔細研究年輕男女的徵狀，是否病發作時一定出現心絞痛。
4 e& H" }& ]* X+ Q/ H2 c7 G公仔箱論壇9 {* o; N1 A$ r( \; G4 u/ O' k
研究員評估了1,000多個55歲以下的年輕男女因ACS住院治療的病人。研究結果顯示，五分之一的女性沒有經歷過心絞痛或胸痛，七分之一的男性也同樣未遇到胸痛。
1 [' c1 R2 O: ]4 p; wtvb now,tvbnow,bttvb$ i: i) O) b8 l: Z$ |
年輕女子患病率比男性高5.39.217.76( A3 b) f, y5 P) _" z( \) ~' h
, W+ p* `) j, e- j0 O公仔箱論壇卡恩說：「雖然胸部疼痛是心臟病發的主要徵狀，但情況並非總是如此。」她指，女性比男性更可能發生的徵狀，是呼吸急促、噁心、嘔吐及上半身疼痛。因此，今後醫療人員或公眾若碰到病人虛弱、燥熱、呼吸急促、出冷汗、左手臂或肩膀疼痛等，都要留意。而心臟病發作的徵狀，胸痛一般是主要徵狀。
( l- d9 u3 M& B3 d( V8 I; }) \* m& x
; [6 e7 I8 N% L! y. n1 q% n公仔箱論壇卡恩說：「我們要提醒自己，即使沒有胸痛，嚴重的心臟病仍然可以發生。」她強調，不管是男女，在預防心臟病發生的同時，都要重視發作的最初徵狀，在第一時間內尋求診斷和治療。有時女性流感徵狀，可能是心臟病早期徵狀。
. N! C7 a" P5 p7 @! t0 P* z5.39.217.76
% h- U& C( ~3 k1 D報告指，沒有經歷胸痛的心臟病婦女，與有胸痛的婦女相比，總體徵狀較少，但他們的ACS嚴重性與胸痛病人不相伯仲。因此，相關診斷需依賴更詳細的心血管病評估。! D& y: r+ }2 h& ~" i3 W
9 `+ E# o; i4 S& V+ |' E2 A' K1 r
卡恩表示，本國55歲以下的年輕心臟病病人比例佔18%，其中女性佔13%，男性佔5%，顯示年輕女性患心臟病機率高過男性。她說，更年期患心臟病婦女與是否胸痛無關，而更年期婦女或因荷爾蒙分泌失調，較易患心臟病。 |
發表於 2013-9-19 12:35 AM
| 
