高齡產婦，懷孕教戰守則
+ i& C# V" }$ I- G7 k; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb- S6 i, t2 |# W- ^) @! F
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
+ f+ z, l$ [( ?' D+ y、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
0 d- A4 N# S! G$ @5.39.217.76潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
. u4 r' m. N- [" p; \ r# ^ }. a的發生：公仔箱論壇 O. ]7 M9 Z+ e* I* h
0 l: r+ Y3 z, D5 e3 E6 mtvb now,tvbnow,bttvb對母親常見的影響
& [- G, M% t' z+ [- mtvb now,tvbnow,bttvb（1） 心血管疾病8 T2 h) E* J$ f9 v( d* H
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
" p) T! Z2 V! [) q2 m7 G TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J$ ]1 T0 y1 d- n3 c5 R. ^8 S! |
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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% r1 O, w4 e: R（2） 內分泌問題
& ?& y$ D8 W8 X: F" e 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvb now,tvbnow,bttvb9 e/ U0 \ b' g( P* N) K$ X
2 i, w9 E/ n* N( L1 S/ ?% P公仔箱論壇（3） 甲狀腺問題
7 ?& f8 K- @0 w 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少5.39.217.76. C' m5 ]0 _2 Q( B$ B0 g; L; b
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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9 b& W3 |0 \2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4） 剖腹產機率增加
- }8 u+ X. M1 q& y1 c3 {: w5.39.217.76 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。0 R+ [/ K# e8 I9 G
! u7 Y; R( Q5 W0 r$ B- i公仔箱論壇（5） 安胎比例提升
! f) q# k; h; b8 s: E; q0 Etvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早" X7 e/ A. K K' `/ _# D! Q: E
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
}2 W) x* M- k: q1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& B" V- q' q* q9 s" y/ Gtvb now,tvbnow,bttvb（6） 胎盤早期剝離
. U6 V, l/ |/ i; T- M. m 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
2 n9 @: D' `7 }- k+ n$ {+ @8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
7 Y( |9 S9 z. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; x T# H8 b0 L- u% f9 J對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c0 T2 F# n' e! Y
（1）流產率較高
/ \7 I3 C' M% Otvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
~( T' S: _; ^* ^% ~. T9 l5.39.217.76個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，; g2 p/ t: c3 o; h$ ?
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
5 B7 ]5 }+ ?8 ?, `+ \$ G) N5.39.217.76（2）較易罹患唐氏症
; s9 `- d7 w- b& a5 Z! G: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
2 g. ]5 ~& q2 d2 _, Q" }4 z% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。+ I! a2 @* J- a6 E* o& ~
8 }6 p1 m6 f. I公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W, L) I# [9 c* _7 y9 D
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產4 I( A9 F3 w/ i
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.76+ ~7 C* p( y7 k( C' f
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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% S2 j, D, Y7 z* m: Z: |8 P9 R公仔箱論壇（5）多胞胎
: u( I- B3 b/ c; K 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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9 t( ?$ r9 F: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡所要面對的各種心理問題
7 L: c- `$ s( c2 E, y, O* m; \( D* b公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
; m. `+ S) t3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i5 x( r/ E* I* L: t
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。tvb now,tvbnow,bttvb; z I, M( [# a/ B0 D) L9 d
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
5 x$ b& L2 ?$ N$ V. m ^, A7 n5.39.217.76、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
{# p' ^3 F D, d* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb# Y; \( Z* @! ^+ f
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y6 d! P1 F, H# {+ K- ^
道緊實，產後也可以多練習。
0 D5 u& n" s# l$ C5.39.217.76其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb) N# b" C- P4 Q x! h+ J0 B' J' z
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
6 K6 o9 _: U( Z5 j. | 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a2 w! `7 z5 Y5 t R
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
! p( L% b1 h t) g5 d, h [% p公仔箱論壇 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。; D4 G+ Q; h8 \6 C
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。$ y! F4 k1 Z0 X4 r- N: D2 |
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。5.39.217.76( O' \7 L; N4 l2 m0 O, ]* L
高齡產婦需要接受的額外產檢tvb now,tvbnow,bttvb6 B1 \# t; L) X1 @/ s( H3 ^" A* a
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb* v1 X- r9 B! e2 T% H7 e
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※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x4 T4 f+ L! |( B
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工tvb now,tvbnow,bttvb* l+ r ? k& G1 Y, E4 z/ l; l
流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇- e. \ U& ]8 f# Z. M
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。! G8 E7 p4 M5 P. s# ]$ W# T7 Y
◎檢查目的：! ` R. t) b4 b o: `# |
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可5.39.217.762 o- E: U+ A' T0 P+ v7 y
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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( q! z, }6 L& p* k6 e5 ztvb now,tvbnow,bttvb※羊膜穿刺公仔箱論壇0 G0 a! \0 R" Z! ?5 M+ k, M
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
# F0 x8 o" v& @( U E& w5 t5 D公仔箱論壇◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
! J% ]6 ?# n. [1 ^; R夠平躺至少一天以上。5.39.217.761 f1 ^+ i" x# |7 i7 j
◎檢查目的：
- b7 `# B" ^1 j+ l* u6 Etvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
' g' \* ^) ?) Q* R; V過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇4 {' B" q2 a9 }& F
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
$ O, O1 B; ]; \4 }4 C1 g" a+ ~公仔箱論壇率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。公仔箱論壇0 t# j# ~5 ~- Q6 g
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb) P0 ^+ |! }* l8 m- c; I Y" c
* p# F/ O8 C( g2 ?7 m6 [+ P; N5.39.217.76給予高齡產婦的各項生活建議5.39.217.766 u: C# _6 ^7 `7 W" @
飲食
) n& O* ]9 Q* P; _0 [ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
8 H v4 Z4 _* I0 Y明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R" B+ D3 t: J1 w3 w& h5 X7 q
衣著2 o6 f9 Q3 V( {8 t
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。5.39.217.761 G8 c- e# H1 H* z& ^5 k
旅行5.39.217.76, u: a4 h d6 T5 v' N' k& n3 P
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
! p6 }& k# p$ b% m( V公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
, h( f# n. x7 i3 g! x6 A 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。tvb now,tvbnow,bttvb0 R( c4 m8 {) ]- U
心情5.39.217.762 m0 @/ N8 q1 p2 F9 C
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
& m0 p0 h+ {. ]公仔箱論壇胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvb now,tvbnow,bttvb4 j1 l$ D0 M% x1 P; D# ]
其他
' ]$ K0 X/ d( B! v) |3 j公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週4 S( z2 W0 H. v$ V% }/ A
。）公仔箱論壇. Q0 E: ]8 Y7 E1 u: D0 c4 p
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。5.39.217.767 S0 w3 \, E* z: Z. {
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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