高齡產婦，懷孕教戰守則 公仔箱論壇. s. E1 w2 w; L% E& L7 Y
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
' P- y& ^& ~4 y3 E6 [及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離公仔箱論壇 x4 l2 E4 _2 S* x0 M |" o y
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。: h* ]. P2 Y5 S6 q
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內: i" a/ o7 @ N$ A$ ]4 `
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
6 ~) ^; Q# {4 h& ^公仔箱論壇的發生： u1 G5 S* N2 X# z
# R+ g N6 o4 s9 l ?9 V公仔箱論壇對母親常見的影響5.39.217.764 b( @, j) m O
（1） 心血管疾病; _4 C B) {8 o- U+ \7 ^4 V
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _8 |4 s l0 e
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4 f2 u9 c' \+ i& a' P7 @9 l$ {& \公仔箱論壇 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
% \ C3 ~4 Z5 G! s; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. n( ^9 P/ a' L7 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 內分泌問題
% D8 v4 u3 F6 N1 O# J) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。5.39.217.767 `$ `/ X, n. [1 k
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（3） 甲狀腺問題tvb now,tvbnow,bttvb; I {+ R' _0 R i+ C
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
/ S0 X; d5 {8 z1 J見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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! z4 G, f: C+ z& V1 e公仔箱論壇（4） 剖腹產機率增加6 a Y0 L+ V/ G$ w# U" s
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。公仔箱論壇' x0 o% L* @( V6 g5 g
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（5） 安胎比例提升) L+ W& ] i9 T) B+ n5 C# `
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
1 k7 w/ Q& x* I, Q' J' q6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。公仔箱論壇. G6 }# ]5 p: L+ w
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（6） 胎盤早期剝離
4 E5 D' v1 R, J; a- y: W/ m 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
/ Q( k8 Y2 Z) H& J/ y/ F; v5.39.217.76剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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! A0 {0 h8 l: p5.39.217.76對胎兒常見的影響
! q- I) H4 W( ktvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高
0 J7 K1 J9 h' e5 q+ X4 s公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇7 b1 p/ f5 } b* I$ g$ \" K
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇3 E% }7 s3 k% ^/ A
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.765 M5 m& c# {3 j$ i% P
（2）較易罹患唐氏症5.39.217.766 @% q( z" T4 x" v5 r5 J+ a* I1 k! S' |' T
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
7 B+ D& A" p, I0 E$ j6 s, b年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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5 V O A" m* G: c6 _（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
( `/ Z3 }9 k' i7 D. gtvb now,tvbnow,bttvb 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。公仔箱論壇9 U4 W8 K. ^+ ?" U
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（4）早產
3 r" {* V- [& c ~tvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發! ?9 \$ Z4 c( d3 B
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎. v2 ]$ l) x6 Y' E
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p# e/ ?2 X" ^0 R! h
5 C) Y! x% C6 Q4 z& a/ h- _公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb5 o0 x9 _3 D/ p/ G1 X5 Q
高齡所要面對的各種心理問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O" ^. C: Z* @+ L& b
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！" ^( U0 S- h& O& u6 h) N D
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
7 p4 x8 S. e5 j5 U; U' Y* X* ~. F＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。5.39.217.76* O, c/ s$ ^4 Q$ T8 ?# x ~3 T
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {) v6 n. X9 Q1 s! M E
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
& O' W' B8 q3 z＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。5.39.217.768 U) I+ ~2 M( C) e
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
: E- N8 m4 k( ^$ z2 g( }tvb now,tvbnow,bttvb道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb9 B& Q0 J9 L" Q
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！ n$ ~* F1 p8 m7 Y" ^6 Y7 X& c
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
9 c2 k) a& n: A8 W2 vtvb now,tvbnow,bttvb 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要: C+ b8 o) }" b, S
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。4 b& h5 V, t" j. Z
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
* q$ [- w" A, I8 F1 l3 v 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。5.39.217.76) N8 R3 P5 D. {) g* T3 Z9 u
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
) v0 j7 \: x# o. F7 v& l公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢
' w! y; M- W* _# m. Ntvb now,tvbnow,bttvb 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
" y' b3 x, E1 J公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g' {# r4 Q9 P! R) N) z9 ]8 A! s- m" Y+ ]
※高層次超音波; e( w( I7 r3 ^ D6 p7 g
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
# d, d J% o" j) e- M" O公仔箱論壇流產在執行層面上會比較困難。）
. A! i; }5 {" }8 y/ ]◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。( E% d8 E# W- V8 e# X% O
◎檢查目的：
' i; W% R( Y. R# c5.39.217.76 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可6 S' i5 N6 G5 w8 d6 ~
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb3 t0 l2 X/ X5 \' a- C
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※羊膜穿刺
) G+ @( e- y3 X; k◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）" R4 V" T5 Z. W% [7 _
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y6 N! o$ Q5 Y3 U; k3 I# t
夠平躺至少一天以上。
1 ]3 t4 C. \4 h7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：( n9 V/ ?- i9 _: l. j3 X8 g6 I$ b
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb/ Q* P; G0 c/ ?7 Y
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb, R4 X8 j2 e3 k# i
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產" G" z7 V# W/ T
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
( a5 ?* Y* E6 f- l) m3 v" x◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。5.39.217.76: A/ K$ q5 V8 o9 f" s
: M: X7 S4 l0 {( c; Q4 k給予高齡產婦的各項生活建議- |( N- w+ k, t
飲食
( C; y! E: g% G$ R, i1 i. X 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不5.39.217.763 g2 K6 R% ^ L
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇( v" ?3 \7 ]' d/ ]- O: B: F5 i3 z
衣著
& d! w2 D$ f) u- Qtvb now,tvbnow,bttvb 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。0 @: I6 G0 D/ w8 \/ @4 X
旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {+ U% \' j/ G+ `8 a. F8 m
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
- i! p( I) R, j/ Dtvb now,tvbnow,bttvb不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb: F2 o6 I6 E# z: n- a: r
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
2 Q5 p; C* W8 i& B$ x公仔箱論壇心情
' T# e. S8 {/ R4 j" Ftvb now,tvbnow,bttvb 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是5.39.217.76- a5 }' s6 D" m* G7 g- c0 @
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
6 |/ V6 v% J& ptvb now,tvbnow,bttvb其他公仔箱論壇, q2 C4 J. h: \) t
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y, z$ l+ X. g; q; ~
。）
4 x7 k' S: F, \, r [5 u+ Y5.39.217.76 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
- S$ e4 f$ W8 M( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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