高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.76& n# D, n( P# _( b! U' O
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體" Q2 t0 ?$ g+ b* d8 N- p
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb1 O) O4 A- y5 Z! ` n4 `$ ~
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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/ T, g7 I% `3 v4 [3 k' l" } 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
) l* Q: |$ P, H8 m/ C潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
# z0 @4 I+ m+ l9 c% M2 [tvb now,tvbnow,bttvb的發生：
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5 R# T+ f; l8 {/ ?tvb now,tvbnow,bttvb對母親常見的影響
0 t$ s- `% y: c7 J* O5 ?* M5.39.217.76（1） 心血管疾病
4 v: o, `/ ?& x8 A0 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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' e2 n( |* F: x W/ v 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇9 p) l( g0 k0 Z, w9 l) P# S* [2 v" n
}* \. f! u8 N M5 J) J5.39.217.76（2） 內分泌問題, y1 ^, Z$ b- i5 P
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇# m' `: W$ t% B/ ^$ g# L3 E
* x) A# C$ v: ^1 Z公仔箱論壇（3） 甲狀腺問題
1 t3 K. Q7 Y- y公仔箱論壇 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
/ v' G& V) g5 _5.39.217.76見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇# R2 p' }; U8 \" N: l% e% U# b
6 c9 r4 D% p) i# H! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4） 剖腹產機率增加% B6 N7 S: P9 M0 c8 I8 f
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。+ w5 O( z; t8 `/ Y U1 s
q; K0 }7 \4 k: b Ctvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a) h8 x* M; ?' ?
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早tvb now,tvbnow,bttvb0 F9 a' J2 X- @8 k+ [
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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! ~; F% V; o; M! l4 {（6） 胎盤早期剝離公仔箱論壇# y4 B8 l/ K3 f: X
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
+ z- v( f3 `8 n# C公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
; c; [! Q* D* Z$ g* dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76% t1 ~# ]; P( }9 H# |
對胎兒常見的影響
& C8 z% V o" U1 ftvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高tvb now,tvbnow,bttvb' i( |& ]$ |5 |1 j6 s% D! S
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
- V7 B/ X* h/ w9 l' ?tvb now,tvbnow,bttvb個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
% a9 G4 B8 P: X公仔箱論壇所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
# A( t6 x- I$ b) t! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症% e ^8 }3 O4 r `# n2 o2 u
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果公仔箱論壇6 c" W% x# {9 j4 E/ h) k
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.760 ?3 D- x* M4 ?6 B5 J8 O8 x
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損tvb now,tvbnow,bttvb7 Q4 @; L {% ^8 s
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。1 x q' s2 m6 c) C$ h! E) z& f
9 G5 ~4 E/ H- h' {tvb now,tvbnow,bttvb（4）早產5.39.217.765 U3 [, r& d. E5 ]; y! R
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
5 a3 p- J; l4 N2 G0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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$ B/ U! ^# M: z1 J+ x9 M, T5.39.217.76（5）多胞胎
, U+ b7 p1 \! H3 o8 i' N/ x, P 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。 j$ v* C: X0 Z
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; T3 \5 h: @9 Z/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡所要面對的各種心理問題 3 _0 x/ E5 i! i1 [9 O& t1 D4 C
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
# ~: ]& P4 W4 x5 ^5.39.217.76高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話5.39.217.769 } B* |. q" j, ?
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D. m/ W! Q: U5 C; L
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
" o# F8 K5 N$ C. f公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
2 d2 v% J: D4 N, E* z: L6 Q5.39.217.76＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇$ u% r) a B; [/ H. M
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
- U- D) I6 P" }- Ttvb now,tvbnow,bttvb道緊實，產後也可以多練習。 , \$ m# n5 x# X( N5 Z$ @* L1 b
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
4 x: C: [7 U$ J8 o公仔箱論壇高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇5 J H' G, T k# F2 u. a% C
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb' a: g& R* q, _+ n
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。/ G9 @2 s6 q& W. x8 L
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。公仔箱論壇 w& v! ~. h5 z9 z8 j
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。5.39.217.76) Y" d' @4 y$ ?
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
4 m% ~0 X, P& E) C高齡產婦需要接受的額外產檢/ ~1 o/ c9 f) e' Z
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：0 O$ a z3 X! w7 h) ^& R
4 T0 [7 D- x! T6 [tvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波5.39.217.76, u* O& h0 _# @+ p& P' k
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工5.39.217.76+ e+ d5 w7 l9 G; \ \
流產在執行層面上會比較困難。）
/ |; t/ T& f" y/ @tvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j: Q: B6 @& v( G2 t
◎檢查目的：
/ I, X( O: l4 H2 N& W7 |1 ~9 I 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
# i. [3 @3 _, \- o5.39.217.76能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
: q" N; y" V$ s: x5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G! F2 y; `2 E4 c* P! |
※羊膜穿刺" |/ X% U( j) n2 o0 j4 c
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）5.39.217.76' X! Z& ?2 |6 w8 [0 g- `
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G d+ y* M! y# I5 x& ]
夠平躺至少一天以上。tvb now,tvbnow,bttvb$ E/ r3 y/ P, F/ }7 s& p
◎檢查目的：公仔箱論壇$ L& P z4 {7 H! l5 C( O: s
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb6 q8 c" h( H7 [% H# _: J
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb7 d6 m$ @ Y& |$ K8 J9 e
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P- q+ l) x$ V# E# x1 Z
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
5 |8 R! O/ [ p6 F2 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇3 }: l' O; w+ ^* B" ^- i G, Z
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給予高齡產婦的各項生活建議5.39.217.76# D+ L r; g$ c1 _. m' S- V
飲食
1 S1 n) B! I: u' g* I5 Y. f E 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
6 T! I% y8 R2 R5 J- d; ~- h公仔箱論壇明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
7 q& a5 Y$ Z! w* O! s4 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衣著
: p1 S, f# K8 f Y; ]# b5 {公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
9 D. e4 o: X6 y# u! Z2 O公仔箱論壇旅行) M& [1 s) E! K
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
" ?+ M. X3 v1 d0 K0 E不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
Z9 k7 e9 T6 [( b2 e 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
% E2 Y4 C. W- b: |- ttvb now,tvbnow,bttvb心情
2 U0 k* p: X! g5.39.217.76 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb9 i, `1 T8 F" \5 ?3 u2 G
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
6 H/ }7 t- q! ]1 b" u( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他公仔箱論壇2 K$ K. |0 T4 B6 Y1 ]( S' k
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb1 P. w( b9 C4 k) C2 u$ @
。）
Z# p% S4 B* I% k& B% V 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G2 i; h; s" |2 e# Y
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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