高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.76. u0 m5 {- A, ^/ _% T- _
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體公仔箱論壇: o( n) @6 c0 A/ K1 Z
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
# |$ A' k6 i+ }7 `7 e、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。) r' C, y7 V; j6 m
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
( M( G* R7 C- i0 I, _' X* n5.39.217.76潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇& T6 u3 L+ c8 v5 B6 _7 O
的發生：& Z7 n) b( r) a9 q% n0 H1 a! a
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對母親常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D) L) U4 G8 s5 G: v# P0 ^4 l l; Y
（1） 心血管疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]8 d! k. P. w) M0 P0 E
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。4 s v4 ]3 X. }; j
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y- k$ E* z, D8 i6 P
2 f+ P4 N: a% {! r（2） 內分泌問題公仔箱論壇: L: M$ |# p+ T
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。5.39.217.76, e3 y' }' ~4 o/ e: U" M3 x
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（3） 甲狀腺問題
0 r. I2 F! w( e" Z) d+ a2 H2 {5.39.217.76 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
. i2 r3 ]' K/ G0 S- D. M2 Q# `' z5.39.217.76見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
3 z" X$ o H- q1 Stvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
4 L# }+ I: o8 K公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W i4 p# r/ h a! c9 E9 k( s
（5） 安胎比例提升公仔箱論壇; g3 C: {& d" d; z. J/ s9 N3 A) z
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早7 V+ ^6 T& d4 P% Y0 M" k
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離公仔箱論壇* J& Q" `# ?1 ^$ J- f& K# Z
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
5 Y. d7 P0 L/ G5 R! \ r+ i: v7 \: T公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
+ L, D' R9 f) ?公仔箱論壇（1）流產率較高
6 \' |, Z, k! C 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
& @/ K/ ]" }4 o' i, A5.39.217.76個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
1 f+ Q" V' M$ Ntvb now,tvbnow,bttvb所以會影響到胚胎的發育以至於流產。$ k6 ]1 W1 ^; l7 X& t& H) P
（2）較易罹患唐氏症/ M% T6 ^0 N* T3 u; \$ B
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
; y$ W5 s- Q8 x5 L8 B- |0 Y公仔箱論壇年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。公仔箱論壇% d$ S( `) j% F7 D/ M7 B$ ?
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損tvb now,tvbnow,bttvb- Y4 e' b8 Y9 g
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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; M- t* g. V) e/ c+ d5 Dtvb now,tvbnow,bttvb（4）早產
, l* N* r& n2 ^7 k5 P% z: y: L5.39.217.76 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F; O# [' S3 n8 ^' O' b
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T3 A0 q5 M& R2 R
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（5）多胞胎
! O; P" K9 W) ?3 k公仔箱論壇 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題
; }: ~: W5 ~, B1 o4 x8 f! p公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?' z# \8 U# o2 K( F
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話5.39.217.76! q3 q" _ j/ p3 r0 F2 c' N% u- Y
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
) b' q) U9 Y# a0 Ftvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
! E4 [) ~# D! ?, y, v+ N, |5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
0 s, S$ J l. z8 M, T3 s＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B2 y4 \$ d" ~2 Z/ r* i( ~* k. v$ z
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
3 B5 T& o, G$ V4 P9 _6 Z: I5.39.217.76道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb2 Q6 J/ o( C" E
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
# V# p7 k7 Z& i% g' e1 t5.39.217.76高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
) V! ]# i# \3 s9 y0 m4 I8 Y! w 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
* W' \! M; o# j+ ]. y; |公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
- H& F; j" b" v- W O9 i 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h/ {+ @4 m d2 q$ _, [
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。tvb now,tvbnow,bttvb( G" v, V& b2 O/ A) t
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。. i3 Y, f, E$ e; M d
高齡產婦需要接受的額外產檢
3 A4 ` z' n( i4 q4 ^$ Q: @4 V公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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5 \' f* S7 ]+ p4 X/ Q※高層次超音波
6 X4 } F4 _( |& i" p4 ]+ ~: K1 z N◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
; _/ J! J) @( r2 \tvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）
, z) Q: n; R: l0 N6 a ~◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
3 X" i$ g. Z& `6 b) c# D公仔箱論壇◎檢查目的：
8 X0 ` g1 x- W公仔箱論壇 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
9 P2 |- c3 [5 i" ]! ^公仔箱論壇能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺
( N; j( |6 N6 f f! Y$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
" u$ }& Y$ T9 z6 c$ ztvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
- l) s* Y" b! ]4 g夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i- h) I2 J: i9 F5 C a9 M! r
◎檢查目的：
& {$ F! B" c& R+ m/ C! w- R3 j 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
) H! I, d* _5 s9 I7 R) {tvb now,tvbnow,bttvb過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。5.39.217.76 b# S; I$ l$ \8 }: `1 M7 e3 S t4 _
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
$ [8 i5 F" |7 K/ b8 U' q+ Otvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。9 j0 _4 M" z* Z) r% d
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb! @4 {( O9 l4 M3 m4 u+ n9 n
& _: a4 Y5 {4 h$ Z8 C& _1 W給予高齡產婦的各項生活建議8 L2 s% N5 \9 B( C5 Z' l3 G
飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k/ l# m' |1 ]
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
6 j0 k5 q; V$ V; N# @4 `. D明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T& ]# C6 Y% Y; T! e3 Q, ^
衣著
) J! o# {* A' \8 A# a( I 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~2 k3 T8 S' X8 \2 g9 B
旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k" i9 ^% B7 Y6 u/ J9 {
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
1 V* S- o3 O+ Q. x5 r5.39.217.76不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。2 d0 X1 n! W& c0 k0 u6 _
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇0 r0 E( K3 a0 e( b% W4 t
心情
. j6 M* d2 a- {; n 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
' b) B* ^4 x: d. @6 p# {: s胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇, e" o" ^% {4 q$ E9 i- L
其他
e. C$ F; r$ q2 j# O9 R公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb7 L. K" d+ k5 S1 J: x) Q
。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]# o+ s7 @+ ^2 \8 M8 ^2 d
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇. |& R6 v: X! U8 r: m
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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