高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.76% V( |$ U: p! r4 v4 a# Z1 e
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb; N, |( C! n3 Q. |2 U. s
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離# h/ m1 \6 b9 S- @% d
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
6 O, F" J7 k/ }0 f9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^/ X4 c8 o4 m$ P; r4 I
懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
4 X, y2 j7 r- V B: e m3 e4 a& ^6 utvb now,tvbnow,bttvb潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
" i) h( H4 v+ q5 d, l6 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：
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對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb \! g& S2 _4 t) }% d; t5 A7 w
（1） 心血管疾病5.39.217.76& |, F6 N& ]: ?3 q2 n' U
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。5.39.217.761 r" v: L! j" x8 s& s' m2 e# Q
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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+ @; G+ D4 i& C- gtvb now,tvbnow,bttvb（2） 內分泌問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H. a" Z. x8 a( S: B
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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; P8 X1 s! h3 c X% a u（3） 甲狀腺問題
5 M8 d1 c% P! M) b/ U: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
; _. A7 A. L k( X* t, j公仔箱論壇見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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) A& t, T: O- X# f9 k5.39.217.76（4） 剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb+ a/ ?' X0 j. |4 L1 h
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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6 n% G) e% G8 k" B5.39.217.76（5） 安胎比例提升tvb now,tvbnow,bttvb, G( |" ?8 P% O. V# W. P
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
* S9 y1 u0 S- h/ p- J* ?& y公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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# Q8 S& e9 h$ t& ] ], _* A% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（6） 胎盤早期剝離
+ C- W$ w: k' t# K公仔箱論壇 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
( k* R8 |! y% {- L( P剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。0 l! T6 c+ F- U2 G1 ]! L: y& I
+ w6 c$ g2 u+ U P8 {對胎兒常見的影響
* ]8 G9 F1 n: X8 A! [7 r公仔箱論壇（1）流產率較高5.39.217.76! J+ ?$ S# M8 N9 K6 A' D9 {( N: D3 V
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每& f3 N `, X- J, h
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
- l) s- n. ^0 W" Z+ w. L所以會影響到胚胎的發育以至於流產。4 A9 h& w, R+ V7 O
（2）較易罹患唐氏症
! |, @! ]3 D7 G' b, q2 M7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果公仔箱論壇% [, J9 u1 n( ~7 y7 s r! e
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.763 {9 q8 m4 ~8 m, d. Y$ r" B
1 N5 E# \. g& Z# D4 [: K5.39.217.76（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
( y- X) P6 h% `* L6 M 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產/ I1 |5 t, M5 {" u$ H4 {$ i/ I
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
9 }9 e7 H& F4 q3 B0 m( d# R4 U5.39.217.76育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
- f( N5 J) b3 g8 w5.39.217.76 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。) q& k) e- F# c6 ^& S- T; P. Q
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' ~) A% _% d% H: f1 T6 Ttvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題
. e- o" D3 @, C( V% [/ v% C: |. N公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
+ c6 X- u0 t4 n8 F, c$ l# [" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話 F8 X) _7 a8 \, i
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
! ~ T# b; A) O7 _- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
: Z; e3 r0 L2 R. c5 x/ j* @3 y. w Utvb now,tvbnow,bttvb、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
, W, A5 C B& L. f: C公仔箱論壇＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb6 I9 m, V$ d2 N- c" M' N
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
* \7 N3 `! O, K# n1 T" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道緊實，產後也可以多練習。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z3 t9 u5 q7 c9 I5 l# b2 k
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！5.39.217.765 i. x1 L! Y# `) M; w, `" W2 ]
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！/ W& ^1 F1 f& A0 A7 x
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要" i' Z# l1 p$ y2 Y' X t
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
4 D! o8 @' w* S$ v0 ^/ Xtvb now,tvbnow,bttvb 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
8 w' w8 b* J0 F& T8 D: g公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
( g' s7 i# l' G" g( g) m* ~tvb now,tvbnow,bttvb 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]( i6 b5 _ z/ Q
高齡產婦需要接受的額外產檢% u4 N- I( ^$ f4 Y% c- y
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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# `! P2 w Y, X6 o i. }5.39.217.76※高層次超音波) H1 O. c: E; k% ^. H
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
+ s- ^& y1 G, \, v' g% B" Q流產在執行層面上會比較困難。）
r9 n* |8 O9 }+ }: [- T公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
. Z- G9 G9 y( G) [$ q' Atvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：公仔箱論壇 O: }) t6 `5 I
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可# m7 k$ h" h' L/ U; r
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺
2 I5 m! m: I$ p/ D OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
' R' V- R" T- r' ]. ]2 y8 K公仔箱論壇◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
1 R5 u: A/ O0 N! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夠平躺至少一天以上。
' i" Z$ s A0 w9 }3 b◎檢查目的：
) B# ~* ~/ |8 G) o 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
5 S6 F( N0 W1 L0 }. J5.39.217.76過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb- n4 M' x+ D0 u$ e+ g
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇/ l5 k2 b. L% g! ?) O8 V
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
* u: R: n9 O" N P3 N- L◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w! x1 U/ y! F8 ^/ U+ W
, X' z0 f# k. K/ p給予高齡產婦的各項生活建議
, ^7 P# k3 k8 E2 ]! t( ~公仔箱論壇飲食
6 ~( O& s3 V$ P) F2 }+ K8 D# x 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇. R% a& G {7 @1 Q
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
) U$ R: ~# w; ?4 |- i7 x, dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衣著% i# E9 P( b0 V
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
5 Z+ F2 b$ R; a% U/ q公仔箱論壇旅行
+ r# Z- c' ?- I+ N! J4 H公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
9 D$ [; d% @+ v3 D. ~公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
+ a5 J! Y1 b! G公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇1 P V: c$ b0 Q$ k
心情
. j% Y! j% H4 B) A5.39.217.76 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
& ?: l* o/ D3 w3 h# g4 n, j胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週. }; N- v4 O1 T6 e
。）
( `4 M0 e/ Q: M0 g$ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。* |9 r" v" U+ `1 L# H9 a
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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