高齡產婦，懷孕教戰守則 6 p' X/ @1 c7 ^3 t: Z! f
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb& k' A5 S4 ?% A9 r; _8 w
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離: y4 Z5 M* ]5 N0 Y# r: L" Q9 |. F
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
* l0 x8 z( P2 S# t8 [4 N/ ]% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ b' w! m- P( E* N3 l, | 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內! H$ v0 V4 |; m/ d+ V' C" _
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇- S/ q4 n3 y. @$ Q. ]
的發生：tvb now,tvbnow,bttvb$ }& _. ~2 s2 h3 `" u+ e* m
) ~* Y1 @/ o8 s: p* k+ y
對母親常見的影響0 q+ ~ I: ?, ~$ W3 s3 d
（1） 心血管疾病公仔箱論壇& G+ i5 |4 q* I6 o& L/ J
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。6 m$ k9 p* `" Z* J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c0 Y/ u( i! _. d
tvb now,tvbnow,bttvb" ?0 d: ?" g W. L) s \, y
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇# \/ @* K& Y5 C/ |
5.39.217.769 g. x$ G2 b" m( z* y( z' i+ @
（2） 內分泌問題公仔箱論壇8 ]$ Z+ R4 ^, @! ^. a) R1 G% G
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。/ n R/ |8 C- G& q) `& E- P2 [6 U4 k
; D' {1 j" q/ [! s3 X; G6 h5 d8 A（3） 甲狀腺問題5.39.217.76$ z/ e* Q1 d6 T2 v4 ^
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少1 r: ~* x3 I, y, M
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
4 M- B- S' {. A2 J
6 ^8 v) @" `1 s7 w, KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4） 剖腹產機率增加5.39.217.762 U. }5 H- N; q% x8 ~0 f
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R W& M, I) c
# f5 x) u3 V" g, x' r5.39.217.76（5） 安胎比例提升
" M# T3 c" {# p% r5 m3 y/ @3 h5.39.217.76 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.76) z" h# s: @3 i+ Z( o, E: Z
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。公仔箱論壇8 n0 Z& k) X& _- k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ r9 N' R" O1 ]6 [/ o/ I" ]
（6） 胎盤早期剝離
) b6 M+ x; E" t) q; c3 v 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
" A3 D5 h: _1 {* B; C剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
9 S7 M3 L9 a3 }" \! x' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇6 l. d. W3 t$ r* B
對胎兒常見的影響
1 y# _) ~. F9 n* U9 M* d1 a% KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高
- j3 ?8 X0 d* b9 ^ 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每tvb now,tvbnow,bttvb1 m' z5 Y! n9 B- y" S
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
6 p. |% m6 Q7 ~; j2 ^4 r- Htvb now,tvbnow,bttvb所以會影響到胚胎的發育以至於流產。) g5 M3 T! d6 l: J4 A( P4 B
（2）較易罹患唐氏症
) a. d0 W$ g% U0 L 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
0 d0 A1 `/ }2 A3 t' B$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G. @7 v4 b- c6 b/ _2 q& O1 Z
/ J4 O) M" b% Y+ ~) ]公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇: P& L9 A9 i9 q7 ~3 G5 U' h
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。5.39.217.762 a% G% k' Z$ _. D0 R" [6 O
4 d0 J! V$ G! n4 b' btvb now,tvbnow,bttvb（4）早產
" ^5 b# Y; O s! w 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.767 O; \/ x6 x; g. A7 s4 y2 V
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
3 u% Y/ n) Z# g- ~& C% z公仔箱論壇 公仔箱論壇+ N5 F2 X/ D2 P8 ]
（5）多胞胎 z7 J9 w; U) k4 Y! N
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。& f# Z- N6 L+ i; m
8 ]+ M! d- K* [* V; D5 B5 I$ dtvb now,tvbnow,bttvb
t6 V/ a8 ]( \: ]6 I2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡所要面對的各種心理問題 8 [" X* [4 A; n8 G7 s: O* W& w9 H
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！tvb now,tvbnow,bttvb! @# K" g: A! ?" P
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話5.39.217.76& ~5 b8 Y$ _6 V) D! O8 b
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。公仔箱論壇( {0 C& a, L3 q7 O2 F9 {
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
9 p$ X9 H& Y' O, x9 t0 i4 n( ntvb now,tvbnow,bttvb、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
( V# f3 B- N, ]公仔箱論壇＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。; |7 F( c% f0 ]! G
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
4 @ G. I+ x7 C9 t: q7 x' _tvb now,tvbnow,bttvb道緊實，產後也可以多練習。
* C/ R; `5 ~: k6 j& h5 p# ?) g其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！- G# c; s' H S0 j$ w/ ^. ]
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
8 A- g3 D* [. y/ itvb now,tvbnow,bttvb 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
( L6 r* h v5 R' n公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
( u0 w+ O4 H+ b7 A# y( | 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B# x" L- z6 _: Y
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇, M7 m+ q" `/ q4 g/ j% l& V, F; _
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
" P) v" p# H# p& [tvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢
9 A% `0 r/ {: ?/ h7 g- X7 V' J公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：3 n8 A3 \3 c. T1 c6 O1 A
2 s- A4 T; B5 D( b
※高層次超音波
) t2 t/ h& Q) C# ^4 n公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a6 D# c; \) a( x
流產在執行層面上會比較困難。）
4 R P4 c+ Y2 Z& n: ] g. XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。tvb now,tvbnow,bttvb5 }- {# v( G, R5 M, b7 L8 X
◎檢查目的：
+ B. a; T- x; N8 g4 c公仔箱論壇 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可$ V/ ? w, g! M8 f5 ^
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
$ Y6 Y8 k7 M- q! ]5.39.217.76 5.39.217.76& m! a; ^! M& Z9 L$ J) h
※羊膜穿刺公仔箱論壇' f+ [" y6 k4 V, ~* p
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）: W+ I( W' k: R! i! v( T: a
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
2 `: `; L: M7 b公仔箱論壇夠平躺至少一天以上。& ~+ |1 |8 z9 I. j' @7 B
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I v; j7 X& ]; F* X. C
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
1 r- z8 o2 B7 I. E過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
8 b) {4 {, f5 s7 P, p( P ^ 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
+ I4 `) I4 z" \- p+ T率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。% C0 ]5 _& e7 }' B
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
4 h& \' M9 G8 w. L) Z 1 h+ @0 r# G# ~5 ?; K! Z; h
給予高齡產婦的各項生活建議tvb now,tvbnow,bttvb6 G; j! c3 H- p. c( @
飲食
$ U4 r: q7 K* }. p公仔箱論壇 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
6 [1 V! p+ K: B; y5 jtvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
4 E% |$ C) \; z3 ~4 h2 F衣著公仔箱論壇! U# H0 }- L" W3 ^' T; ^0 j9 u. ]
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
" O/ Z) i$ t7 D$ z. H/ p$ v9 z6 R5.39.217.76旅行tvb now,tvbnow,bttvb1 }3 w. x' K1 @0 R+ _! S- y- x
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
4 w1 _3 }$ A( m5 Z4 j# f" ~- I公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
! Y7 l9 s" b: ^$ d) B公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x9 J1 F7 I0 I! h, y
心情公仔箱論壇! g; o* m! H3 m
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
/ Y, r/ x1 z$ b0 G公仔箱論壇胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
2 q, z, U0 z, r" n- v, K/ T$ j5.39.217.76其他
7 [5 B3 d, I. K3 t. e 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週) j- O' q8 w# Q" c5 T
。）
7 `+ R& @- W) Z7 e2 c, t8 x 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
" e$ `! B$ U7 |: a4 S, y) k) otvb now,tvbnow,bttvb 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
| 
