高齡產婦，懷孕教戰守則 公仔箱論壇' J& o' \8 w: @
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
; N6 x9 o" t: q3 B, t$ btvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
, I6 U4 o) z$ }5 O; O' I2 z公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r7 a! Q# P" R' l. i" Z5 Q
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u) l* W d# \6 V( R' O
的發生：9 H9 W+ D! @* E& E# a
7 h) ?$ ~4 r1 A; j& E z0 o; u對母親常見的影響公仔箱論壇5 ~! p: T$ R3 I) a. D% {
（1） 心血管疾病
) A& X; R/ K2 r; w8 A 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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X7 G7 _# D1 u/ ?" W: j; e 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題
' f& k# w; X/ P 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvb now,tvbnow,bttvb1 G' Y2 ^# C5 H6 d
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（3） 甲狀腺問題公仔箱論壇, W) V& ^3 B7 O& r
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvb now,tvbnow,bttvb; F" I: M" Y0 F. W
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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9 `. C7 K3 A+ H# W6 M. ?$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4） 剖腹產機率增加
; E8 Z3 I) R1 e$ Itvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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* V8 x6 o* H' I: \# p, O' J; B. Z) H5.39.217.76（5） 安胎比例提升5.39.217.76* _& {( p; e' v: n8 s0 j6 _. G
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
: f& G- F/ o7 M% s' e" J" K公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。公仔箱論壇5 I% h! U* [9 ?7 t9 S2 f) |& K- G
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（6） 胎盤早期剝離
; u5 v% i. ~- \' e* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5.39.217.765 F, ]& s6 W9 y, }$ e
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H5 a" T( a5 O3 T
（1）流產率較高
+ ]. T8 h! G2 `# F/ g; htvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
) j& p, A, j" [) z! n2 u% B個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
3 h; s; \! R, T- w/ P公仔箱論壇所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
& v& ?# ]0 @; w- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症
4 F5 Y8 j$ E" ~+ q3 v 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
; q8 g1 n8 y& n6 {, o, }5.39.217.76年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
3 E* i4 C) E( ~) M公仔箱論壇 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。 X3 c+ D5 I$ V6 {% y! s* T1 u
1 |& L- ^& Y% O: B（4）早產
0 F3 V+ d; I0 e r# J# d# O公仔箱論壇 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
( S5 e" o! j. m+ a/ X3 G公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c( W* W, q* Y9 ]5 F" l
) G* P' I6 t+ O% }' r（5）多胞胎
+ N9 p8 I$ h/ t5 H5 F p, {5.39.217.76 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb# J7 A1 Y4 c) r/ g+ ?
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, r. J8 v7 J: ]: ]公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題
+ m( w/ W' `8 b# r$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
% P; Y# ?/ J [3 y' e; ]高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話( \5 j) x9 i, E7 M. ^0 N) t$ y$ F6 Y
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。6 e: ?5 r8 Y, p$ D
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇+ Q! |/ V- {2 n( l0 h* b4 J
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
! h, X4 Q3 H; ]9 I& I+ i9 f) f3 n公仔箱論壇＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
: ?0 x4 Z9 L v% V, }＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
$ i7 Y* b9 X. l& c; Z) Y% v$ \道緊實，產後也可以多練習。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% g2 G6 f& Q- _( \! e( E
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！, x% a8 O- ^8 r1 D: c
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！5.39.217.760 c& W+ b+ m/ Q' {2 Q, M( E7 Q3 B
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
6 @$ Q d; i; Y5 u0 b; Stvb now,tvbnow,bttvb照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
s- Y' K. J# h% D4 {3 u8 F+ R公仔箱論壇 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
5 K( k8 x0 n5 ^' {, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
6 j$ Z- R& x' O$ p; b0 R5.39.217.76 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e3 Q% }7 c* b# A9 n1 c( n& Y* U
高齡產婦需要接受的額外產檢
5 N# i7 k9 a6 T 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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# {1 _5 K: f9 s9 ?公仔箱論壇※高層次超音波
6 o- j' u+ e( m g9 D◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
1 g; d! Z5 s& S0 \5 Ktvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）
0 K' `- f* c" v1 ?! G: y4 x◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
( w1 v8 N. Y7 Ntvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
+ o9 |+ Z- d. q5 b6 b mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
1 E- v3 g6 [3 ~/ s7 h公仔箱論壇能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
& D3 G! t5 D# Y$ `: u6 H; PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 \% k [- R o. ?
※羊膜穿刺
3 f$ g( L5 d8 U# C$ d6 e& g9 N: ptvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
1 ?' e7 I) g! v0 c5.39.217.76◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能# j$ [3 _' I, {" u- D
夠平躺至少一天以上。tvb now,tvbnow,bttvb; F! N* s' [4 i2 ]
◎檢查目的：公仔箱論壇1 A5 G" l3 Y3 H. |
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
6 h" r9 j( i7 }4 u6 U8 U& P9 utvb now,tvbnow,bttvb過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
' v, B: B$ ^# f6 y! \ L" J 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
7 x- g; \1 S+ E- \; z$ i1 m3 x# V率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
4 X( Z9 d" U3 z" C5.39.217.76◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議
; c) e* w3 D1 d7 D! Z( R, u) O/ g1 B公仔箱論壇飲食
6 N/ b) r8 T8 z1 P( u2 {8 G8 M" ltvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
2 T* t2 q" j5 R1 J pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
, n6 Y( n, _: ?' O衣著公仔箱論壇# Y7 R8 s/ J0 H4 J8 a
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛tvb now,tvbnow,bttvb; z9 |( X: E" r, t/ O7 q% Z
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
; }, y! Z7 ^& h. }$ K/ |: e5 d; ^; c 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。5.39.217.764 D9 d+ A' m; {3 i' O& Q
心情tvb now,tvbnow,bttvb; d3 T6 X$ m5 A. p; y0 h* V* N1 X
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P$ T8 Y3 Z. x
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvb now,tvbnow,bttvb- B1 G) [' Y* J3 y
其他
/ q. a/ s o N, C' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
! ?( ?/ y' y1 y1 T/ X- p- i+ v' k 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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