政府倡保險業與私院自定收費 新醫保大倒退 病人任掠水

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政府昨向立法會提交私人醫療保險最新建議，推翻討論多年，以劃一症候族群（DRG）數據，釐定手術套餐收費及賠償；改由保險公司與私家醫院自行商議收費，醫保推行初期套餐主要涵蓋割盲腸等簡單手術；保費由保險公司釐定。有立法議員批評醫保大倒退，保險業及私院可合謀定價，是「搵病人笨」。公仔箱論壇* C1 z4 I5 I/ g) x
記者：陳沛冰　陳凱迎$ N* ?4 p& V8 b  X* A

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政府文件交代由羅兵咸永道諮詢服務有限公司進行的私人醫療保險顧問報告，建議醫保須符合15項最低要求的「標準計劃」，包括由保險公司與私院及醫生自行商議收費的「免繳付套餐」（病人毋須自付費用）或「定額套餐」（病人須繳付部份費用）。若病人選擇與保險公司簽約的私院及醫生，及手術和治療屬套餐清單內，則毋須付費或只須繳付預定費用；若病人想選擇其他私院則須支付較高費用。

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主要涵蓋簡單手術及治療
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醫療規劃及發展統籌處處長孫玉菡表示，顧問推翻討論多年、以參考公院客觀及劃一的症候族群（DRG）數據，即不同病症平均成本來制訂手術套餐收費，是因制訂DRG需大量數據及長時間，為盡快推行醫保，短中期以免繳付或定額套餐取代，長遠會制訂DRG。7 I$ r" Y( d6 ~2 x
醫保推行初期主要套餐涵蓋現時私院常見的簡單手術及治療，如內窺鏡、磁力共震及電腦掃描檢查，切除盲腸、粉瘤、子宮、卵巢、痔瘡及耳鼻喉科手術，之後手術種類逐步擴大；政府會將私院常見手術平均收費上網，令收費更有透明度，病人更受惠。其他最低要求包括設有最低承保範圍及限額，如包化療及電療；日後所有保險公司若提供住院醫療保險，必須提供標準計劃，另可提供有額外保障的「附加計劃」。政府建議設立專責機構監管醫保計劃。
+ {& E+ u, G, S3 p+ N, ?* s% H( Z公仔箱論壇兩年前自願醫保第二階段諮詢文件，詳列不同年齡層保費建議、保費折扣優惠、承保手術種類等，但今次文件全部欠奉。孫指會再研究扣稅優惠等，暫未能交代會否規管保險公司行政費及利潤等，保費由保險公司決定；今年底政府會提交詳細報告，2015年向立法會提交條例草案，有信心保險公司會提供政府的醫保。
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( C: f* h0 c2 Y2 j5 ?9 R8 c公仔箱論壇政府倡保險業與私院自定收費 新醫保大倒退　病人任掠水 - 20130530 - 蘋果日報