麻醉害生產無力？減痛分娩4迷思tvb now,tvbnow,bttvb2 W; A# R1 Y2 Q* v- ?9 W& h
對多數媽媽而言，產痛宛如「被砂石車碾過」，因此美國產科醫學會早在2004年就把減痛分娩列入「推薦使用」的處置方法中。台灣疼痛醫學會表示，目前美國產婦使用減痛分娩的普及率達8成以上，但國人卻因存有許多錯誤觀念，產婦接受度僅3成。究竟，國人對減痛分娩所產生的迷思，有那些需要釐清呢？: U+ ~! i1 f7 _ E1 i
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迷思一：減痛分娩有麻醉時機點的限制？公仔箱論壇2 p8 V( Q8 a: z
$ ?3 W! b4 a$ ?8 e( K目前較常見的分娩麻醉技術是硬膜外減痛分娩技術，是在產婦背部的腰椎硬膜外埋入細軟管，連結體外，接上幫浦，方便連續注射止痛藥物。埋管時，產婦需維持臥床側躺的姿勢。
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% J' `7 K6 [% k/ v5 A' b: g. L5.39.217.76馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥醫師表示，過去臨床多以子宮頸開口超過2指幅或4公分，進入催生程序才予以麻醉止痛，不過此時的產婦疼痛感劇烈，很難維持側躺姿勢讓麻醉醫師準確埋管。新的作法是：只要產科醫師經生理監測儀器確定陣痛頻率穩定，當開始進入產程階段，不必等到疼痛感更強的催生階段就能先埋管，埋管後無需立即給予麻醉藥，而是等到出現無法忍受的劇烈疼痛時，才可在醫師控制下給予安全劑量和濃度的止痛劑，協助減輕疼痛，讓媽媽們生產不用像受「酷刑」一般難受。- X6 C+ I% l" ^2 l0 m0 s$ J
6 \8 m5 v, h+ o3 v2 P. R; q迷思二：減痛分娩會影響生產時的施力？
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這可能是過去將「減痛分娩」稱為「無痛分娩」所引發的字義誤解。林嘉祥醫師表示，自然生產時需要產婦配合用力，才能讓胎兒順產，因此不可能讓產婦完全麻醉，失去所有感覺，也不知道如何用力。5.39.217.76# P& W7 I$ }, C# x1 T7 h$ o
, f& D1 B0 I' v& Z1 I" X) S0 I0 I減痛分娩是把產婦無法忍受的疼痛變得可以忍受，因此麻醉劑量和濃度皆須視產程變化而調整，臨床上發生因沒力氣而改剖腹產的情況極少。公仔箱論壇1 M" j* s- t Z5 `
9 A6 S# z9 r" t7 ?) O9 t0 X- {tvb now,tvbnow,bttvb迷思三：減痛分娩會拖延產程，危害寶寶健康？6 P, p" g$ J' m/ c. \3 {( M
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雖然硬膜外減痛分娩技術可能有延遲產程的機率，但機率很低，且因麻醉藥是在產婦無法承受疼痛時才提供，產程又有醫師隨時監測母體宮縮和胎兒的生理狀況，通常不會有因麻醉延長產程、傷害胎兒健康的情況。5.39.217.76; J2 o5 {6 R( K6 w S2 v# A9 D+ j9 e
3 x8 T M- G% [+ R$ x9 P8 [迷思四：減痛分娩會使產婦日後腰痠背痛？tvb now,tvbnow,bttvb6 r; c j& }( K. Q: o/ X3 w3 y' n8 Q
' |8 X& H1 l; Wtvb now,tvbnow,bttvb中國醫藥大學附設醫院麻醉部主治醫師劉時凱也表示，造成產婦腰痠背痛的原因很多，通常是因平常姿勢不良、產後臥床太久所引起，與麻醉減痛分娩關連性低。此外，婦女懷孕期間的內分泌也會造成骨盆腔相關結構韌帶鬆弛，增加腰椎壓力導致痠痛。
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http://tw.news.yahoo.com/麻醉害生產無力-減痛分娩4迷思-164604763.html |
發表於 2013-5-9 11:48 AM
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