[健康資訊] 內痔術後出血的常見原因有哪些？

forcesofnature

內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？tvb now,tvbnow,bttvb4 t+ \+ Q) N9 e/ |$ L# @

6 `1 g1 F0 u- B! A" Z! VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ a+ m2 N- w  o* a0 f# N
一、導致原發性出血的常見原因公仔箱論壇4 K/ u. L/ o; @! B+ D
5.39.217.76: L( w$ h& o' C$ I+ R+ b
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
/ U: P( R3 |; m' ]" O9 j% I5.39.217.765.39.217.76; _* d+ ~1 L  C1 s1 ]  A
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。
2 M5 f* B" j" {; P" A$ G公仔箱論壇公仔箱論壇2 p1 C1 e, e8 r$ d" w+ l
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。7 M% K) ~  {8 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i7 L$ N, x5 i1 f2 k
4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。
% Q3 ^: O8 T7 z  X* Otvb now,tvbnow,bttvb0 |2 T5 ~4 [& O* T" _8 ]0 G% R
5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。5.39.217.761 j8 T+ i0 }5 [8 m: \6 G' Z+ i% _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s5 o0 r  ~. }6 ]
6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。
& w7 n) ]5 X  i8 h1 o5.39.217.76# w- Y. ^# I: ]8 i5 o. X
7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。
2 O1 U+ J' y! {5 U公仔箱論壇, L6 v& ~& l+ C

* d5 _. V1 a1 i( J" _! C% T3 a2 V5.39.217.76二、導致繼發性出血的常見原因
) s* }: T- l" o3 X. ^* I3 ?公仔箱論壇5.39.217.76& \% B( n: j: {
1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。5.39.217.767 W, ~# A1 B6 j

% p) X9 d3 a4 F$ C2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。5.39.217.768 M& Y* Q" D! L) w9 B
5.39.217.76* V# c; u0 S7 `4 q. G' ^& M7 B
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。
6 U8 p6 Y3 Z; C5.39.217.767 P6 X. i% o+ ~- [; C; f; V
4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。公仔箱論壇5 U$ t8 o' s- W: e

) a; @6 [: z2 W  B4 \  btvb now,tvbnow,bttvb5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。# B) g4 k9 A7 E; m5 x1 k/ |

# {2 V# `& L* d9 Z2 z; F# s此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。5 |; P- e% @& V3 m5 O( S6 j/ z
公仔箱論壇  S% ]. y7 O4 d3 l9 i4 X
5.39.217.76" C  `/ R' f0 b* D% F$ T5 y/ E

- J% {) v" b6 C: l" Q公仔箱論壇$ `: A9 Y: b3 i
三、痔瘡術換藥注意事項TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w3 b: s$ Y3 N; ]! f

- l4 P& o" s0 j' E+ v0 J公仔箱論壇外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：
; P+ U% i, |8 ~9 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& _( Q- e& V/ _5.39.217.761.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。
4 h1 f$ I3 `5 V0 M8 T. c6 d# T* B公仔箱論壇
  S/ P$ F: R2 G6 `4 M: R' x公仔箱論壇2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
5 I  J$ s1 l& B- s& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。4 D0 D* X; w6 B) P

, ~. K! {& a1 H* z公仔箱論壇3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。
7 W; s" \1 e; M, ]& [. S公仔箱論壇
  t7 x) _; r0 E! @4 e公仔箱論壇4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”）