內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？5.39.217.769 x, r/ Z W. M6 s R
: D& @/ I0 [6 N+ [! B# O7 s% ]5.39.217.762 f$ ]% Y) Q' B0 h! V
一、導致原發性出血的常見原因( v; l2 {7 ~) F0 J8 Q: D7 d; e
' ]; c; x# r% P公仔箱論壇1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c( I2 G( G6 q0 P6 \5 K
* M0 M, X2 }- d; Z& @" N# g
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。tvb now,tvbnow,bttvb1 [0 }- S j* \$ J9 w
5 ^6 [% @" s" x( v/ _
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H$ r ?! Y+ _7 I& H5 c
: N6 y5 Q: [5 l9 a: I4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。5.39.217.768 D# ^3 k* I2 s0 ?0 o7 {' V
( h& t7 b- `+ h1 O! O公仔箱論壇5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。! D# N3 I3 }# z0 X2 q& X
5 g8 M$ Z! d1 ]1 s5.39.217.766.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 h6 ]: K2 `* k3 ?; L: U8 l8 U
5 C' \( B) v- ^
7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。0 Z6 J; ^ q" U! M l% R& [, ]
% ]5 V1 B& {% m3 l& z2 [8 l U
, e. o2 z9 `4 J; [, c6 I二、導致繼發性出血的常見原因
7 A& Z0 F. R% b y- {" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p9 F' O4 ?* v& P
1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。+ v/ t1 [; p# m" D: p2 r
tvb now,tvbnow,bttvb1 I0 K$ W2 N( x" A# Z
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u% [: \/ T' x( ]
& D$ v" t+ g) h0 [( Y3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。
% v' t( B: Q& X `
' ]7 Z- A$ \/ y; _! N, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。
( J* l) ~ {. f2 {9 I( ?2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z7 t4 W5 S' D9 ?, \+ V' f! u
5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。1 J; `5 z) k9 Z6 @* x* a( I' n
' e# a: A, }- M+ r
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。
* q. p& T g5 w& G& T公仔箱論壇
4 @- c; z" L: v u2 ?, s- y5.39.217.765.39.217.76# X9 F& ?. n: P$ R* U
# `. f7 v/ u( S2 L" b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I2 a T# f! j
三、痔瘡術換藥注意事項, r5 @; @1 `" M# M u4 ?
tvb now,tvbnow,bttvb& e8 B4 ~# C7 k: E/ c3 |0 q
外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：
5 Y3 b5 h! u) g+ }; w) q) o公仔箱論壇公仔箱論壇- l" Z7 j$ Z, Y8 J; y0 T2 G
1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。5.39.217.76! `: L( Y8 T' c
' j7 v3 H4 z8 d2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
, j4 M- w# {- W [; h以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。
) [, t4 f& T5 F; N2 t( z公仔箱論壇
4 A0 L {" J' w; N: d5 y/ z1 a6 m3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a3 o! N4 u, w( Z- D8 H
# p2 Q( j1 j: W9 h* |) F5.39.217.764.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-4-30 03:36 PM
| 
