【香港家書】2013-04-13 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？
【香港家書】2013-04-13 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？ 5.39.217.76( B1 ^2 s+ @& C/ X5 H( O0 h
' ]' s# b1 l- } X1 }tvb now,tvbnow,bttvb
! }0 a# W- i7 E0 t: i
' y+ u' f% {' v3 Q 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？
% e. o0 r4 r, E4 M) ~
& {; O4 ~! T7 w, G8 a2 i4 H公仔箱論壇** 標題由編輯所加! V: @, B# d! _" i# o
; L1 o! } h- m# p+ I0 _. q7 _$ ]& [4 `公仔箱論壇 高永文醫生：
- x% Z8 X+ O) `5.39.217.765.39.217.764 g4 q3 W: h3 z
局長你好！我加入醫管局已經超過十年，現在依然一個月有八晚要留院當值工作，我在瑪嘉烈醫院深切治療部經歷過禽流感，豬流感，將要面對新冠狀病毒和H7N9。十年前沙士，瑪嘉烈醫院是其中一個重災區，經歷過沙士的ICU護士只餘下數位未有離職，經歷過沙士的醫生也只有少數留在深切治療部，他們有些還帶著當年的疤痕，有骨枯的，有受情緒困擾的。他們都沒有呼天搶地，他們都只是如常地默默工作。究竟我們比十年前是否準備得更好去接受愈來愈多的挑戰？
* Y8 Y- m9 O Q9 Y- v5 j4 u
5 p/ u* |) s: L; ?& U+ F0 e 沙士之後，醫管局在深切治療部大大增加人手，我們曾經有一段人手十分充足的日子。但就好像中大校長沈祖堯醫生所講，深切治療部並非賺錢的一科，工作壓力大而又要長年當值，醫科生都不願選擇本科。訓練期間，一個一個同事都轉去心臟科，放射科，麻醉科等「前程似錦」的科目，此一現像不但出現在深切治療科，其他大部分內科分支、急症科都存在同樣問題。人越少，工作就越多，形成一個惡性循環，數字上可能是數個百分點的差異，但實際上就變成上肥下窄，青黃不接的現像，前線壓力增加並不是這數個百分點可以反映。急症科，內科是公営醫療對疫症爆發的主要先鋒和中堅，現在情況如此，實在非巿民所樂見。/ f- B* u. K+ |# _" g: O
( \5 b P' I$ L0 l2 ^ U8 x公仔箱論壇 沙士之後，瑪嘉烈醫院作為傳染病的重鎮，硬件設備提升了不少。包括增加了化驗室，加了隔離病床，每個病房都充足的個人防護裝備，在這方面我們的確比十年前好得多。正常來說，有傳染病的病人，應該入住內科隔離病房接受治療，但現在內科病人實在太多，內科病床使用率長期超過120%，其他醫院內科也是不相伯仲，新入院病人即使需要隔離，很多時都因為沒有足夠內科病床而要入住骨科、婦科等沒有隔離設施的病房。假如疫症開始在社區爆發，醫院很多時都會將常規服務會暫停，如果規模不是太大，我相信應該有足夠隔離病床應付。問題是現在處於低警戒級別，一般服務依然照常運作，但內科病床入住率都是很高。我們究竟可不可好好地做好防範，保護其他住院病人同醫護人員呢？: I* I/ l# O K- L
5.39.217.76; a; I X& ~0 d, w# ~
其實以上兩個問題尋根究底都是香港醫療兩大問題，第一為無視長期人手規劃，第二為欠缺全盤視野。( Z) z* G/ S b, y" D0 g
公仔箱論壇3 u& J, I, e7 }$ a/ }5 V7 g
人手規劃方面。醫生這一行業有其特殊性。第一香港政府在本地提供超過九成之醫療服務，部分更是唯一提供者，例如創傷救治，是壟斷性的。其二醫管局為提供專科訓練之唯一機構。第三是培訓時間長，一個醫生由大學畢業到完成專科訓練，最少需要十二年。第四培訓成本高昂，太少醫生，影響社會醫療質素，另一方面，太多則浪費社會人力及金錢，香港是資本主義社會，相信市場機制，但用巿場機制調節醫生供求，由於培訓時間太長而引至極大滯後，而且會引起局部性的人手不足，例如有足夠之放射科醫生卻缺少內科醫生。所以局方必須就社會未來的需求進行詳細評估，然後作出長遠之人手規劃，而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。tvb now,tvbnow,bttvb1 N! ~7 g" }) H0 w& {2 ^
公仔箱論壇" E/ I7 k% _9 n6 E- h- J$ ~
第二為醫療上之全盤規劃。住醫治療成本十分之高，為全港市民提供良好之基層治療教育，預防疾病，盡量把病人留在社區治理，方是根本減低住院比率的方法，才可以讓內科，急症科有餘力應變突發疫症。) G1 a7 e/ c. N: |5 Q2 Y% r4 z
6 D5 P4 S9 c8 Z% O公仔箱論壇 作為前線醫護人員，面對 H7N9，現有資料太少，事態發展並不明確，然而，我們都盡量克盡己任，做好自己之本份，但很多時面對由制度引起的問題，我們都感到十分無耐。' V: W6 z5 z$ b0 e' L* |
tvb now,tvbnow,bttvb& o8 W" }/ ?) \) X6 G6 t
我能夠理解局長有太多事情需要處理，由奶粉到雙非孕婦，每個難題都不容易。希望局長你可以在解決當前問題之同時，處理一些長期而又核心之香港醫療問題。5.39.217.76/ M: k8 x" {2 x( h y; z# Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h/ N6 r" b% F- [
蕭旭亮
0 G" y/ G3 ~9 i& P 2013年4月13日
7 }" H7 u g1 b8 A2 [1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# l5 C4 F! O4 `& C公仔箱論壇 ( Y# j7 O) b& ^' `, H% V
" k3 Q% T/ c$ [3 Y
公仔箱論壇' w u5 a- `& X9 F& B+ L
tvb now,tvbnow,bttvb, q; E# n/ I( l
4 K# h c6 D1 A# D8 s+ H& G4 w 約於當天 HKT 10:20 開始播放
% D5 a- l% G$ z/ T- d8 ztvb now,tvbnow,bttvb
; I( w( x! ?8 I+ q c/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' {/ T7 C. S- A% p$ R+ A3 u, `4 P公仔箱論壇 . |
發表於 2013-4-13 11:16 AM
| 
