【香港家書】2013-04-13 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手,如何抗疫? ^/ U- _. s, I5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb: K4 o, K+ o+ x' _- j! L
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前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手,如何抗疫? 5.39.217.761 W0 I* x8 L: Z
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局長你好!我加入醫管局已經超過十年,現在依然一個月有八晚要留院當值工作,我在瑪嘉烈醫院深切治療部經歷過禽流感,豬流感,將要面對新冠狀病毒和H7N9。十年前沙士,瑪嘉烈醫院是其中一個重災區,經歷過沙士的ICU護士只餘下數位未有離職,經歷過沙士的醫生也只有少數留在深切治療部,他們有些還帶著當年的疤痕,有骨枯的,有受情緒困擾的。他們都沒有呼天搶地,他們都只是如常地默默工作。究竟我們比十年前是否準備得更好去接受愈來愈多的挑戰?. ]. C6 m; n' a$ Z4 n$ N" X. ~! o
% c O2 a6 p; v8 d1 v s5 N! M公仔箱論壇 沙士之後,醫管局在深切治療部大大增加人手,我們曾經有一段人手十分充足的日子。但就好像中大校長沈祖堯醫生所講,深切治療部並非賺錢的一科,工作壓力大而又要長年當值,醫科生都不願選擇本科。訓練期間,一個一個同事都轉去心臟科,放射科,麻醉科等「前程似錦」的科目,此一現像不但出現在深切治療科,其他大部分內科分支、急症科都存在同樣問題。人越少,工作就越多,形成一個惡性循環,數字上可能是數個百分點的差異,但實際上就變成上肥下窄,青黃不接的現像,前線壓力增加並不是這數個百分點可以反映。急症科,內科是公営醫療對疫症爆發的主要先鋒和中堅,現在情況如此,實在非巿民所樂見。 ' ]* Y( v8 G5 \# B, n. t9 R% d公仔箱論壇! b* t5 y2 v8 D% I
沙士之後,瑪嘉烈醫院作為傳染病的重鎮,硬件設備提升了不少。包括增加了化驗室,加了隔離病床,每個病房都充足的個人防護裝備,在這方面我們的確比十年前好得多。正常來說,有傳染病的病人,應該入住內科隔離病房接受治療,但現在內科病人實在太多,內科病床使用率長期超過120%,其他醫院內科也是不相伯仲,新入院病人即使需要隔離,很多時都因為沒有足夠內科病床而要入住骨科、婦科等沒有隔離設施的病房。假如疫症開始在社區爆發,醫院很多時都會將常規服務會暫停,如果規模不是太大,我相信應該有足夠隔離病床應付。問題是現在處於低警戒級別,一般服務依然照常運作,但內科病床入住率都是很高。我們究竟可不可好好地做好防範,保護其他住院病人同醫護人員呢? 7 b9 r6 D6 x& P$ a" g0 K公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb P b* r {* R
其實以上兩個問題尋根究底都是香港醫療兩大問題,第一為無視長期人手規劃,第二為欠缺全盤視野。2 A) Y* C6 R4 e3 F