【香港家書】2013-04-13 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？
6 }5 Y; s3 U" o9 c/ z
7 ]+ n. w3 f) _3 htvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76+ N( r! I) d, y1 F
: ^& ]" r4 k% m- {* D: z& {$ b公仔箱論壇 前線醫生聯盟主席蕭旭亮──有硬件欠人手，如何抗疫？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x# }, q K3 U( m5 ` e. ~
8 k9 y( U* [8 m2 Q** 標題由編輯所加tvb now,tvbnow,bttvb# l; b% H# Q8 r3 ?8 f
) K. z1 [3 l$ K, O: i
高永文醫生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G4 X! t, U6 O; D! V
1 k* O2 R) g- }2 W) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 局長你好！我加入醫管局已經超過十年，現在依然一個月有八晚要留院當值工作，我在瑪嘉烈醫院深切治療部經歷過禽流感，豬流感，將要面對新冠狀病毒和H7N9。十年前沙士，瑪嘉烈醫院是其中一個重災區，經歷過沙士的ICU護士只餘下數位未有離職，經歷過沙士的醫生也只有少數留在深切治療部，他們有些還帶著當年的疤痕，有骨枯的，有受情緒困擾的。他們都沒有呼天搶地，他們都只是如常地默默工作。究竟我們比十年前是否準備得更好去接受愈來愈多的挑戰？公仔箱論壇4 D2 d7 }; y( x* f
5.39.217.765 Q3 H! ]+ r* D7 L2 g' c$ H# z
沙士之後，醫管局在深切治療部大大增加人手，我們曾經有一段人手十分充足的日子。但就好像中大校長沈祖堯醫生所講，深切治療部並非賺錢的一科，工作壓力大而又要長年當值，醫科生都不願選擇本科。訓練期間，一個一個同事都轉去心臟科，放射科，麻醉科等「前程似錦」的科目，此一現像不但出現在深切治療科，其他大部分內科分支、急症科都存在同樣問題。人越少，工作就越多，形成一個惡性循環，數字上可能是數個百分點的差異，但實際上就變成上肥下窄，青黃不接的現像，前線壓力增加並不是這數個百分點可以反映。急症科，內科是公営醫療對疫症爆發的主要先鋒和中堅，現在情況如此，實在非巿民所樂見。5.39.217.76' j d6 Z9 M5 b% S, K$ {0 [ J9 k
5.39.217.76+ x6 d) u* M) ~) A1 ^1 o0 _
沙士之後，瑪嘉烈醫院作為傳染病的重鎮，硬件設備提升了不少。包括增加了化驗室，加了隔離病床，每個病房都充足的個人防護裝備，在這方面我們的確比十年前好得多。正常來說，有傳染病的病人，應該入住內科隔離病房接受治療，但現在內科病人實在太多，內科病床使用率長期超過120%，其他醫院內科也是不相伯仲，新入院病人即使需要隔離，很多時都因為沒有足夠內科病床而要入住骨科、婦科等沒有隔離設施的病房。假如疫症開始在社區爆發，醫院很多時都會將常規服務會暫停，如果規模不是太大，我相信應該有足夠隔離病床應付。問題是現在處於低警戒級別，一般服務依然照常運作，但內科病床入住率都是很高。我們究竟可不可好好地做好防範，保護其他住院病人同醫護人員呢？5.39.217.76" B9 ]% C/ x- N4 V% }# \# w
5.39.217.76' c0 b* a9 I1 e5 |. ?& H5 _- `7 R
其實以上兩個問題尋根究底都是香港醫療兩大問題，第一為無視長期人手規劃，第二為欠缺全盤視野。tvb now,tvbnow,bttvb- ^) Y, h2 h$ k0 }
1 N. m6 [$ f8 R 人手規劃方面。醫生這一行業有其特殊性。第一香港政府在本地提供超過九成之醫療服務，部分更是唯一提供者，例如創傷救治，是壟斷性的。其二醫管局為提供專科訓練之唯一機構。第三是培訓時間長，一個醫生由大學畢業到完成專科訓練，最少需要十二年。第四培訓成本高昂，太少醫生，影響社會醫療質素，另一方面，太多則浪費社會人力及金錢，香港是資本主義社會，相信市場機制，但用巿場機制調節醫生供求，由於培訓時間太長而引至極大滯後，而且會引起局部性的人手不足，例如有足夠之放射科醫生卻缺少內科醫生。所以局方必須就社會未來的需求進行詳細評估，然後作出長遠之人手規劃，而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。
* M0 y6 ~! P- s0 y U( _+ C$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~4 \, R+ S5 v, x0 Z) F" h
第二為醫療上之全盤規劃。住醫治療成本十分之高，為全港市民提供良好之基層治療教育，預防疾病，盡量把病人留在社區治理，方是根本減低住院比率的方法，才可以讓內科，急症科有餘力應變突發疫症。
8 L) o) H2 P" y& Q1 D7 p5.39.217.76% h4 l2 G: Q2 Z8 L, ^! k: H
作為前線醫護人員，面對 H7N9，現有資料太少，事態發展並不明確，然而，我們都盡量克盡己任，做好自己之本份，但很多時面對由制度引起的問題，我們都感到十分無耐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ e/ N, f& k ?8 L& X" a
* H7 j* Q0 |3 Y9 h
我能夠理解局長有太多事情需要處理，由奶粉到雙非孕婦，每個難題都不容易。希望局長你可以在解決當前問題之同時，處理一些長期而又核心之香港醫療問題。
; e/ {7 Y. X; {, _
3 k3 c% |. U6 s 蕭旭亮8 G: z; h1 Z9 z8 z1 H
2013年4月13日 tvb now,tvbnow,bttvb6 v7 @( d- J# ?( S- B) o
% _! c8 v* i- D6 ^( O( O$ B
4 l$ o; m: i+ {9 D! A& J7 Mtvb now,tvbnow,bttvb
, v* e/ P4 [2 [6 [( k# |tvb now,tvbnow,bttvb
; P1 k( h) t4 c5 b! {# Q
, e2 Y) S+ }$ p; j1 g- vtvb now,tvbnow,bttvb " C. D% i, W6 ~ i( z
約於當天 HKT 10:20 開始播放公仔箱論壇% v( O' d' v9 V- N( I f9 D
4 [8 F* k) ^% L9 k/ z$ g
1 _" l0 v6 c- a8 v3 x) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . |
發表於 2013-4-13 11:16 AM
| 
