罹患糖尿病，要注意後續的骨牌效應！醫師提醒，糖尿病是引起腎臟病的主要原因，也容易伴隨高血壓、心血管疾病等問題，尤其腎臟的惡化往往沒有症狀，呼籲糖尿病患除了控制血糖，並應每年進行尿液以及眼睛檢查，飲食要少吃、油鹽、糖以及養成正確的生活習慣，以防落入洗腎。$ Y% t: |; M4 m
d! ?2 n* ` S: O o8 H1 g公仔箱論壇高雄阮綜合醫院腎臟內科主任劉怡俊表示，病患通常在糖尿病發生後15-20年開始有腎病變症狀，而且大多會發展成末期腎病變，因此糖尿病腎病變在已開發國家中，已經是造成末期腎臟病變的主因。5.39.217.76$ [: Z1 x0 Q q5 H& P
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由於為糖尿病會伴隨如高血壓、高血脂、高尿酸、心血管疾病等，因此糖尿病引起末期腎病變的病患，預後往往比非糖尿病引起的腎病患者還差。根據統計，因糖尿病腎病變而接受洗腎的患者，3年死亡率，比因高血壓接受洗腎患者多出26%。5.39.217.76& q% B. f' W! M* t2 B
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糖尿病引發腎病變的發生，通常沒有症狀，劉怡俊醫師表示，尤其是40歲後才罹患的第二型糖尿病患者，發病時不太明顯，且因為通常年紀比較大，常有其他血管疾病以及高血壓問題，很容易被忽略。5.39.217.76/ N" e4 F- O N k8 A' T
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腎臟有無數的小血管連接著許多過濾器，腎絲球就是過濾器，也是糖尿病腎病變主要發生的位置，當腎絲球開始有病變時，血中一些有用的蛋白質漏到小便中，形成蛋白尿；當進行到較後期時，腎絲球無法清理尿素、及肌酸酐類等有害物質時，便會造成血中尿素氣、肌酸酐的上升，是腎功能明顯變壞的指標。
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一般而言，腎病的臨床症狀約腎功能減退至25%以下，才會表現出來，但此時腎功能已經是持續惡化，無法恢復，因此糖尿病患要護腎，應落實下列4原則：
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r8 G% h- E2 B/ y1. 疾病控制：除了控制血糖，還要控制血壓，以免加速糖尿病腎病變的產生。5 p9 z: ?7 v. y1 c7 t0 I& }. y
, K% Z# W! X5 ~8 Q$ W: {* f公仔箱論壇2. 定期檢查：每年應進行尿液微量白蛋白檢查以及眼底鏡檢查。
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3. 飲食保健：將體重控制在正常範圍內，飲食要少油、鹽、糖，相對要多纖維、多蔬果、多喝水。
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4. 生活習慣：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明藥物。
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糖尿病是引起腎臟病的主要原因，尤其腎臟的9 w$ I! x3 O3 b1 s
惡化往往沒有症狀，糖尿病患除了控制血糖，
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的生活習慣，以防落入洗腎。5.39.217.76" F1 J. H9 |4 w3 C) j
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發表於 2013-3-11 06:23 AM
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