疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
/ P& s; J. A% e: M) L# l5.39.217.76公仔箱論壇( s$ k* _# X) [) E
皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。5.39.217.76% P/ I: L9 D4 T% R! Z2 m" W
公仔箱論壇! l- T! k+ O }6 `9 Z
5.39.217.76/ a) X" Q1 p/ G' V: ^
一、閉合性創口的疤痕形成過程
1 Y$ W7 S4 N/ h7 J3 X公仔箱論壇
+ a6 y9 P7 ?5 Q, j4 Ptvb now,tvbnow,bttvb外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。
% b9 u$ H4 |$ i" J5.39.217.765.39.217.76- ?! r! ^ E; N2 O/ J
1.滲出階段
: g9 c) o7 @0 B T. r5.39.217.76歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
& _- B3 Y! r. F. r: i6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 x$ `! i1 D" @% X* x+ vtvb now,tvbnow,bttvb2.膠原階段
- `: s7 I+ w3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。
% d: ]% g5 R, _ P) P. ?
. D: Y! b" G0 I7 B# j: w8 z! B' B3.成熟階段
3 u1 }8 [2 ?5 {( J3 C1 {tvb now,tvbnow,bttvb膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
; {: D; D8 d' q5 [5 r公仔箱論壇) f6 R+ K0 F) Y' W8 c' ]
$ _+ G- S& L; C) I0 @
: m5 }0 ~% F9 F. i5 Y+ Ftvb now,tvbnow,bttvb/ }$ z0 Q% P4 A" @/ g0 b
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
$ W- Z! {7 F5 n) {, t# t& H0 b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~) S& Y8 t' \4 Z
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。tvb now,tvbnow,bttvb( x6 c# J4 P/ G: N
1 d% q3 F6 P1 n
1.肉芽組織的形成TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v# r( X8 [- E4 ~2 w% A0 {, m
創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。
A( `! k k' }2 I7 u- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. D2 U5 D. o ~ f2.創緣的向心性聚縮5.39.217.76. O9 \) h, @' O: I! y, x1 Z3 I
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
" Z5 \8 z" d3 S' K3 r2 o) {# l) D$ W- N
3.上皮再生5.39.217.76! Y" R5 F5 g3 m7 s. t% s7 E
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。公仔箱論壇9 |+ {; v. \% g1 \4 @
, d: q0 u7 I% m+ @5.39.217.765.39.217.765 W# ?% m/ O G
; t/ J# D5 s+ n7 X$ a* Btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( b% }+ f6 W; W( U# c0 ?, A. W. |
三、影響疤痕形成的因素
0 f" Y, U' B5 P2 O$ ltvb now,tvbnow,bttvb, f$ v9 u! }3 S" N& `
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
6 z+ c- q. p+ g4 Q: B! z# ?1 O2 E
" _3 }1 E$ H0 y fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.全身因素. D8 }4 X4 l$ @: T
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。
5 b7 K9 G& r% t( v7 Y6 Qtvb now,tvbnow,bttvb
6 H) d: s7 f! [5 |! G1 w2.局部因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i: |# b7 p1 s' ^" |3 }6 d2 H, }
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。! j; M; f+ C, e. o6 B0 y7 F
公仔箱論壇7 y; q- ^3 i" H# g
公仔箱論壇7 |+ V4 s7 q/ [, a5 J6 w" n$ w# ~" v
tvb now,tvbnow,bttvb- ?, v& K7 |" z, a6 x& M
6 _, k5 |) ^# vtvb now,tvbnow,bttvb綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
