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[健康資訊] 疤痕的形成過程你瞭解嗎?

疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合,是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成,也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼,疤痕的形成過程是怎樣的?5.39.217.76; H/ o- o! m+ P2 i3 i( @

/ g+ o6 ^0 O/ M. c: Z& I皮膚經手術縫合的閉合性創口,或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面,都需依靠疤痕組織的形成,使創口的兩側連接,創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏,同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面,最終癒合,恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成,不含彈力纖維,表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮,缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口,以及有無皮膚軟組織缺損而不同。5.39.217.762 A* v; K3 q* B5 B. U) H: w1 {
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一、閉合性創口的疤痕形成過程公仔箱論壇( H: }. v; @& ]6 v/ b. t0 X( x

' n+ d5 [- C3 ^公仔箱論壇外科手術縫合的閉合性創口,一般無皮膚軟組織缺損,或缺損不多,經剝離鬆動創緣後縫合,皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。公仔箱論壇, W) E8 x# R) q) D6 n4 q

. @3 P& N- k' S$ i- {0 W公仔箱論壇1.滲出階段TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g; W/ X3 P% Y; K& g; \/ \5 a; n
歷經4-5天,主要為急性炎症的表現,產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起,臨床表現為局部微顯紅腫。tvb now,tvbnow,bttvb" i' D! ]" M/ C; w
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2.膠原階段) [6 [9 c$ @. m/ ?& D/ ]5 ?
隨炎性滲出後,漸形成膠原纖維,膠原纖維有高度的韌性,使創口的抗張力強度增加,膠原纖維的形成,在第2-3周時達到高峰,成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見,皮膚疤痕色淡紅,稍隆起,硬韌,常有癢痛等症狀。
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& K% V* w3 _. ?( }9 }% h1 N4 vtvb now,tvbnow,bttvb3.成熟階段
6 ]% b! p; M  f; U6 B: E/ yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膠原纖維不斷合成的同時,也在不停的進行分解,早期合成高於分解,經一個月後,合成代謝與分解代謝漸趨平衡,成纖維細胞轉變為纖維細胞,膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退,顏色為較正常膚色稍深的淡褐色,或呈略淺的粉白色。較前平坦,質地也漸趨柔韌,基底日益鬆動。tvb now,tvbnow,bttvb1 E8 S. u$ i* n: z% C" f4 t! U

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8 k' H/ U6 V  g* x5.39.217.76
. E) a8 T9 O# q$ R+ s8 w二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
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2 W# m. [9 c1 i5 R( h! G8 ]5.39.217.76開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失,由於創緣互相遠離,不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜,病理變化過程除與閉合性創口基本相同外,根據形態觀察,還包括三個步驟。
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/ L( N# J% k* R1 P2 B. `  t! C1.肉芽組織的形成tvb now,tvbnow,bttvb" H3 }+ @" l" N8 Y/ R
創傷部位,構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿,創面鋪墊平整,為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。公仔箱論壇* M8 u0 z# y2 ]8 {) h, P  D

0 k' p8 e& R5 S" Z9 ]# @tvb now,tvbnow,bttvb2.創緣的向心性聚縮5.39.217.76: i8 f; l& \% n) z( E2 N
經滲出階段後,由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定,創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內,出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞,因其收縮,牽拉四周正常皮膚向內移動,使創緣互相聚攏接近,創面隨之日益縮小。
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" S( l5 M, y# ?* y* t. z  V% ~8 q公仔箱論壇3.上皮再生TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^' \% Q7 x3 X- V# I% e7 W3 c; s
隨著肉芽的形成,創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進,逐漸覆蓋肉芽組織,形成皮膚疤痕,創面最終癒合。
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三、影響疤痕形成的因素
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皮膚創傷癒合過程中,因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
+ P% ^) ]% T6 G3 @tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: {4 z  L+ U, V3 ~9 _+ J6 S
1.全身因素
6 P) a$ j+ w' Z9 F3 ~: Vtvb now,tvbnow,bttvb如有疤痕體質,幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。5.39.217.76. l4 I- ?  r; x/ D% n

# _  w6 a. g! W7 `4 b2 ^/ S6 ]2.局部因素5.39.217.763 P2 v* W. i8 f  n/ c
局部因素包括損傷部位,創口方向,致傷原因,缺損範圍,有無感染,技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕,而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重;創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線,關節的關節面疤痕常不明顯;反之,疤痕常較顯著;化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深,疤痕也愈廣泛。
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+ |7 y, j, s# @% t' Y3 x9 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z8 h6 y; V" [2 Y+ j0 P

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9 A' L5 V, _! ~/ U6 `2 K綜上所述,疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說,沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度,就會發生各種併發症,諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此,創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的,這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。(摘自“自然力量”)
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  • soforlee

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