肝病被喻為台灣國病，平均每六人就有一人罹患肝炎。研究發現，一般B肝帶原者出現急性肝炎的機率為500分之一，但B肝帶原的癌症患者化療前如未接受預防性投藥，則有高達三分之一機率會出現急性肝炎，是一般B肝患者的167倍。 4 T2 }9 ?' z) \3 _5 h
3 ^3 g* O) w, O: W* f公仔箱論壇高雄榮民總醫院胃腸科主任許秉毅強烈建議，B肝帶原的癌症患者化療前，務必主動向醫師提及病史，從化療第一天就接受抗病毒藥物治療，化療結束後仍須繼續治療六個月。 6 y! V: W6 P( E w% D' ~
2 M9 A+ L; @; R/ ^在化療期間，患者也要每個月至少檢驗一次肝功能，每兩個月至少作一次B型肝炎病毒血清學跟DNA檢查，這些監測至少要持續到化學治療結束後六個月為止。
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許秉毅指出，B肝帶原的癌症患者接受化療時，免疫力下降，免疫系統不健全，肝臟細胞中的病毒大量繁殖，但卻無力抑制。等化療結束一段時間，人體免疫系統發現肝臟細胞中居然有大量B肝病毒，為了殺死病毒，必須先破壞肝臟組織，因此引起急性肝炎，容易出現黃疸、異常疲倦等症狀。
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臨床觀察，B肝癌症患者在化療前若沒有先接受預防性投藥，高達三分之一會在化療結束後的幾個月內出現急性肝炎，其中有四分之一因此死亡。進一步分析發現，經常使用類固醇藥物的血癌、淋巴癌患者，如體內帶有B肝病毒，化療前又未接受預防性投藥，出現急性肝炎的機率更高達八成五，胃癌、乳癌、大腸癌患者則在一成以下。 公仔箱論壇6 }6 N9 a( }, T' r) a3 V
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為了提醒各科醫師重視，高雄榮總99年起透過電腦資訊系統提醒，當醫師開立化療藥物時，電腦會自動跳出警示，希望醫師詢問病患是否為B肝患者。實施幾年來，已無癌症患者出現急性肝炎不幸個案。 |
發表於 2013-2-8 05:22 PM
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