全网发布 发表者:姚桂华
% \5 ` d0 c- e3 ~( m公仔箱論壇患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人男,25岁,7月2号突然心跳加速胸闷,就像要晕倒一样,而后速至医院查心电图,结果正常。而后一个月中,每天都不定时心跳加速(我平时运动,心跳在60-75之间)达到85-105,但呼吸还是比较平稳,头不痛,可以用精神恍惚来形容。期间有一次发作又去医院做心电图,结果心跳在99跳,其他正常。血压有时不稳定,有时80-120,有时70-110或者80-125. 夜间入睡困难,睡着后比较香。白天也嗜睡!心有时有针刺痛,但时间不长,一下一下的,严重时左胸乳头往上部分及左肩有酸痛感。左背上也会痛. 无便秘,偶尔拉稀。有点阳痿。吃饭正常,饭量减少,人一个月瘦了8斤左右。眼睑发青,现在还没消!无水肿。抽烟,酒一个月2-3次(适量)。眼白有血丝。 2次心电图正常,1次心彩超正常,1次胸片正常,血常规血红蛋白高出0.1 药物:益心舒,倍他乐克,心血康,麝香保心丸,复方丹参片,舒乐安定,速效救心丸。吃后无明显效果 请问医生我可能是哪方面还有问题需要检查,病情描述还需要补充吗?做以上检查可否排除心脏器质性问题。跪谢!
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1 y8 m" h4 y8 w( S8 e7 d7 |7 F- Itvb now,tvbnow,bttvb山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:如果心悸症状发作较为频繁,可做24小时动态心电图,除外其它类型的心律失常,如果症状发作时只是单纯的窦性心动过速,就不要紧,服用倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液就可以了,睡眠不好时可加安眠药。公仔箱論壇/ }! M+ P8 e9 a4 z& ]
多户外运动、戒烟。2 y/ u/ B* ?8 R& ~6 j( U$ } ?
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患者:请问姚大夫,如果24小时动态心电图也正常的话,是不是说明我只是神经或心理上的问题啊?tvb now,tvbnow,bttvb6 k- H/ h( c) Y& x7 @/ ]
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山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:只是属于交感神经系统容易兴奋,在年轻人中比较常见,不必过于紧张和焦虑。公仔箱論壇+ Z8 f( ^% p, L/ k2 Q6 a8 M* i
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患者:非常感谢您姚大夫,我明天就去检查!鲜花待会奉上!
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: [. {% _- B( G6 \0 T山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:哈,不客气,放松些,没什么大问题。, u! u# `' Y5 W
8 B2 x1 z! ?/ h Y5.39.217.76患者:鲜花奉上,姚大夫,以后可以在你的患友会咨询吗?已经一个半月了,工作进度也拉下来了,我想尽快好起来!公仔箱論壇; l5 }6 b; S. h
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山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:当然可以加入患友会,但如要咨询的话,需要直接点击咨询就行。
$ f" R! T" x: @* V8 o$ r祝早日康复!
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7 P% g, f1 }; h. l' I7 R/ Z患者:恩,谢谢姚大夫!' Y+ q( \+ T. V
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山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:You're welcome!
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患者:你好,姚教授,我的24小时动态心电图已经出来了,总结1:窦性心律 2:部分ST-T改变您看有没有什么问题? 医生给我配了琥珀酸美托洛尔缓释片
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3 T- O0 C4 }4 H) w) g5.39.217.76山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:带24小时动态心电图的过程中,是否发生过心悸不适?
& t, |0 n- k' Y" R% Ltvb now,tvbnow,bttvb把结果发给我,包括平均心率、最快/最慢心率、室性早搏数量、室上性早搏数量等信息告诉我。: ~1 u# ~5 u% G8 T) R
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患者:有发生过心悸及不适症状!心率总数:126655 平均心率:88次/分 最慢心率:51次/分 最快心率:156次/分(可能在爬楼梯) 室早 (室早总数,心搏比例,室速(阵),室早成对,室早二联律)全部是O 室上早 (室上早总数,心搏比例,室上速(阵),室上早成对)全部是0 心率变异: SDNN:164 毫秒 MSD:23 毫秒 SDANN:195 毫秒 rMSSD:43 毫秒 pNN50:12.58%事件 (停搏总数,最长停搏,长间期,最长长间期,心动过速:35次,心动过缓)除心动过速其他全部是0 其他 手动事件:0 房颤总数:0 总结1:窦性心律 2:部分ST-T改变 那个医生说可能是β神经什么东西的。tvb now,tvbnow,bttvb: X, l3 n \3 X! W( `
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山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华:结果显示,除了心率偏快些,其它都很正常,尽管放心好了,恢复正常的生活与工作,平时多运动。
4 ~- Y, v R6 |8 p- O0 x可口服倍他乐克、维生素B1、复方地茯口服液,其它的药物不要再用了。公仔箱論壇5 n P2 |0 V4 c3 h% z; y" A
相信会很快好起来的!1 s' A; p. [! ^2 F' e
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