當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。# N! @; y7 f$ C; d- I  p7 \
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。# h8 B+ o6 y+ b" K
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。. u8 N* T, A% B, v5 S- @6 ^& R, }

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb& ^' B- i6 I3 ^+ Y$ A, }
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』5.39.217.76" L7 H  R$ o) M9 o5 \* {( z' y( d
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O- ^0 h( z+ m( b, _& X) I

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』3 F7 c* R$ |, |5 f2 }0 @
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。tvb now,tvbnow,bttvb9 ]. Y' |7 w3 {+ M/ Y

這回換我生氣了 !tvb now,tvbnow,bttvb3 }+ S' n1 z0 i/ Z3 `$ j
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』5 Q* {" O! [/ g9 Z' V; o9 D/ J
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。- w- }/ X6 A, [5 ?: z8 q# H2 `

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。5.39.217.765 I; g- K9 k. l  Q  P. R- |

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』8 Q$ M2 p/ c7 |. C

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『我當然知道啊，可是 …』tvb now,tvbnow,bttvb% x1 z! E4 H( w. n5 o# X6 x

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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。3 @# a# g# G) s5 x8 E

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』tvb now,tvbnow,bttvb, P$ ^% @8 n4 O7 ]+ l3 i5 P
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』$ L6 I' x2 H2 q2 Q
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』; m$ }. r7 Y2 ^
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

上級忍者

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2^#

發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

This Is 一篇好文 Thank You Very Much
That Really If people Earn More Money Will pay less 1
They Will keep Money On Herself 1

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pupu999

公爵

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3^#

發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的4 H8 m) r$ S( v
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如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s1 Y/ Q' B( _: K9 c

先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像* N2 h  F; l) B0 X( P; N# Z6 U8 ]3 a4 ~

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的
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猜測以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇4 u  Q* T& ~+ k4 E
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我
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再進一步和你們討論』

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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5 w3 a5 i' ~# O, O7 P7 A9 {

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你
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們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』tvb now,tvbnow,bttvb- [6 |/ z" ~# z- \+ C( D0 G
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等+ U0 c8 I1 _7 A8 S3 X1 O4 Q
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀
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下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊

重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一tvb now,tvbnow,bttvb' {3 H$ v5 k7 q6 ]" B- G
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c* _8 J6 C" k$ ]" S8 s

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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我- X0 M- ~/ G0 u& K$ j& e
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病
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患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是

抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『: _/ g( p. L. H' X* l: q0 y) x

要放大100倍以嚴懲浪費』。

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說6 f( j0 _; ?) A* b3 v
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：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下5.39.217.76  B" F' r" w: w- t& h
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

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這回換我生氣了 !5.39.217.761 R0 F8 Q$ ]2 c" N
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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還

這麼多意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n% N; b! a5 a) r: L( M" u6 F
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我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜
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默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。6 G$ J$ U8 [, w* P: @) _' p
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治5 ]1 p/ ]% s, j% K0 J5 k: O+ x2 m

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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還

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早我會照會社工室來協助你們。』公仔箱論壇% v2 Z# j8 G$ L- e2 L  D5 Y8 [

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩5.39.217.76" g& C, M' L; t3 d+ b6 W

天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千公仔箱論壇. e( ~6 ~, s# D: o+ d8 \" M* X

多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。+ u: J4 ~% P! r* o

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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb5 T$ c$ k/ @# `
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是
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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回

家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

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林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S; f$ E0 [6 Z

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?
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盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B1 M$ P7 H, S. c/ P: ^# l
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病
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人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L/ i6 ~  A7 q4 C2 }& z
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樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |, y/ m# b' s+ Z0 W: _% O
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~. A) N, c0 ?8 Q+ U( J

事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教

費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣
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的想法，竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千5.39.217.76& }; _* {, v1 H) A6 G/ r" w) u

塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，tvb now,tvbnow,bttvb( Q" r, L( b" B! V
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願

意給的竟然愈少! 』。

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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收* n9 }0 Y/ v# P4 Z
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入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐tvb now,tvbnow,bttvb8 X* Y! G9 ^2 z! P+ c2 V# ]) z

已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養5.39.217.76  N" A: r2 @4 [* Q0 I  r
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，8 g+ Z/ j% Y5 n' }  Y
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』; ~; r; M. w+ ]* `8 s+ a

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D( ?0 W; D! w+ |- X8 Y' ~
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』% s  i. Y0 N* n6 L

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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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