當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。5.39.217.76" n0 A7 @2 L, m5 G! ?- ^6 w
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇, H3 S. N8 X8 B1 b4 T
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g/ W# `8 _$ o# h  T. J& m

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.76% q' v4 ]- }2 V7 p% _

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』tvb now,tvbnow,bttvb2 j7 M4 u; b) l2 r2 |! p
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』+ ^* |% l0 U" }/ `; u# W6 [+ n

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.76/ W$ N% ?5 S" v8 I% S$ R# s" G2 [7 M
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這回換我生氣了 !

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s6 O9 Y7 ~. Z( U0 A+ Q9 w) C

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。* c1 J, d$ ~: Q  G% m* Y2 M
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。5.39.217.769 @3 a3 T8 |8 O

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。5.39.217.76. W5 ~- t& \# W' o/ t. q6 I, N

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』5.39.217.76& D5 V! @- X: z- M1 s) W4 h9 Q

『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.76! ~' x' B8 `' [0 ^. Y) F( t. J9 w* ?

我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y  Y0 B4 N$ w
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。. L' d; B; }6 Z7 J" ^( {) H

『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S* P* h+ O( u# {( U/ R

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f5 f+ W4 f' @# l4 D8 N

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的公仔箱論壇( X0 }) K3 @7 D2 X' x2 r* P! \; k# L

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像: l9 P! v' a: F! U5 O! P, R2 t
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的

猜測以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我

再進一步和你們討論』

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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你

們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb9 g' o! u- R& `
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』2 }4 s8 S5 n' J" r6 R6 v; K5 V

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E  k. B8 D: z

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \- B) O! m/ n9 `! l  J+ B# E

步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』5.39.217.76. H3 [, H* U) s' I' [

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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重

可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是$ x5 w2 _: N) X( h7 ]9 I
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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『公仔箱論壇) X1 p" W" p  u2 k

要放大100倍以嚴懲浪費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。5.39.217.762 x* x. g( z& O& t

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說! M8 v  {4 L: C9 ?+ `

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下公仔箱論壇+ `$ ]" C  P0 \# m. O, \: X$ q% Z' \
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』5.39.217.76  H  H( o, J. X) c: ~/ P1 n
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。公仔箱論壇% A% b, w) ?* g% S" m1 h" Z
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這回換我生氣了 !

急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還
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這麼多意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，5.39.217.766 y2 p8 K; l& S) t
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我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜+ [3 R6 F# y! {+ J7 N2 `2 I
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默不語。

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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。5.39.217.76" R" j$ y6 h1 L

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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛/ d/ q/ ^" q; y# }
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命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb9 R& d# X' Q2 s5 _2 m4 A9 K

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治公仔箱論壇0 V! s2 R0 |3 p4 p3 ?

療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小

孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還5.39.217.76- A5 K: i* M- S1 v
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是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @7 j/ W; g' ^" g$ j
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩5.39.217.76) A. ^4 k9 E8 l& z
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天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千

多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。5.39.217.763 K  P6 M3 t5 i

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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是

溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T* H: B( M) W: r1 Q! E- _- Q$ m
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?tvb now,tvbnow,bttvb9 u. X- c' Z1 v+ v) e" A" X; K

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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病

人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r9 @6 w+ w# u$ I

錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』# ^7 C/ l# ^( n8 f" Y2 C* [0 k" ^

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我tvb now,tvbnow,bttvb: h1 }' k! `5 W
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的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一; I* Z  _8 j1 ^

樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，公仔箱論壇! B- s0 c8 J: \9 W
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的

事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教5 {% l! E6 M$ M# W7 l9 L
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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣! H3 ~' X. H1 Q8 w9 {: ~8 t4 _
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，公仔箱論壇' G6 x2 W/ ^( X2 ]- ?8 f
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卻是一家人命之所繫。

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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願

意給的竟然愈少! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收公仔箱論壇4 i& Y$ W& f* i

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養公仔箱論壇. d9 {; p/ q. H1 m: l
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬tvb now,tvbnow,bttvb3 m6 w+ r1 Y) ~9 m7 ?9 H

是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，公仔箱論壇/ J$ f5 J: ?  c' P7 n& L
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』tvb now,tvbnow,bttvb1 E7 C! v/ r/ c
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，公仔箱論壇6 u* t! a3 m3 {! j+ I
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』- n- p! Y8 M7 W1 S: O
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb7 v7 Z1 {$ ], e5 y

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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