每到下午四點左右,賀伯伯就會想要跑到房子外面,嘴中一直呼喊著:「我要回家,我女兒在家裡等我。」四點多,陳伯伯就會在走廊走來走去,口中念念有詞,說著讓人聽不懂的內容。王伯伯一到傍晚五點,就會開始抓個人談:「過去那個誰對我不好,誰騙了我好多錢……」,要不就頗有敵意的看到人就問:「是不是你偷了我的錢?」
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這些失智病患可能得了「黃昏症候群」。所謂的黃昏症候群,就是失智病患在下午或傍晚時產生混亂或是行為改變的情形。
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% D' g4 c5 i1 g# W: q- W8 j8 p. \tvb now,tvbnow,bttvb造成黃昏症候群的原因包含了:
5 ^- l6 x/ f2 R• 睡眠周期、或是規律性改變,所以睡眠變的片段而不連續。4 f1 L1 u! _& r& @1 D* c' C
• 心理或生理的疲累所造成。
. _) Y$ x: |6 P' [2 H, Q公仔箱論壇• 受到傍晚低光度照明或是陰影所影響。tvb now,tvbnow,bttvb+ a" e* T, C- V- f
• 更換照護者所導致。
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$ Y1 N# s2 R" R; J8 m7 Utvb now,tvbnow,bttvb為了降低黃昏症候群,可以用這樣的方式來處理:3 `* T: Q2 B, @8 R+ T# S8 h" k- |" E
• 設計白天的活動與照光,可以有助於夜晚睡眠的連續性。$ m4 D) d H; I$ @
• 盡量避免白天小睡。
. F$ J# n A0 [0 T8 s2 Y, P5.39.217.76• 含咖啡因的飲料(茶、咖啡)限制在上午飲用。
3 K z& z% |6 Y: X. R' O: ?• 在下午提供重複性與簡單的活動,降低病患的腦力消耗。
% H( [4 s! z1 R1 a. e• 在下午到睡覺以前,增加室內的照明亮度。
/ A& H7 p7 Y! d1 R公仔箱論壇• 避免晚上的干擾與噪音。+ |( r, g6 u; y% u
• 使用晚上的小夜燈。
3 O' ]# j( j' t# ~: y$ e- ~tvb now,tvbnow,bttvb• 平常家人盡量多來探訪或打電話。
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為了達到這些要求,需要盡量地維持病患的體能,在下午的時候安排一些簡單,重複性高的活動,讓他即使在判斷力與體力不佳的狀況下,仍可以輕鬆進行的活動,這樣可以有助病患度過這段時間,減少行為的干擾。5.39.217.769 p! ?$ O. V" | @3 g4 h' P3 {
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黃昏也是晚餐的時段,所以有時候病人會拒絕進食,這也常讓照顧者很困擾。面對這樣的問題,可以先暫時安排簡單的活動,轉移一下注意力;等行為問題較穩定之後,再提供餐飲食物。雖然進食時間稍微偏晚,但卻可以避免正面的衝突,也可以兼顧到病人的營養狀況。& Y0 ^2 [+ F! h7 o
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