一般人一提到血尿,就會擔心可能罹患癌症了,事實上,血尿是身體所發出的警訊,可能只是輕微的泌尿道發炎,但也可能嚴重如癌症,不可等閒視之。在泌尿科的發炎、結石、腫瘤、外傷等都會造成血尿,所以必需提高警覺。5.39.217.766 C# G3 D! o8 q, W
各種不同原因造成的血尿就會有各種不同的症狀,腎臟發炎時除了血尿外,還可能有發燒、腰痛的 症狀。膀胱發炎時,則可能合併有血尿、頻尿、尿急、解尿疼痛的症狀。攝護腺肥大造成的血尿,則可能合併排尿困難的症狀。腎臟癌或膀胱癌造成的血尿,可能沒有其他症狀。尿路結石造成的血尿,則可能合併腎絞痛的症狀,不同的合併症狀,有助於判斷造成血尿的原因。
: `6 q( f+ n3 V6 R; J- W公仔箱論壇大千醫院腎臟內科陳孟財醫師表示,血尿就是尿液中帶有紅血球。可分成肉眼可見的血尿和顯微性的血尿。顯微性的血尿,即在顯微鏡的高倍視野下,紅血球數目大於3至5個。另外,血尿尚可分成疼痛性血尿和非疼痛性血尿。疼痛性血尿常和發炎或結石有關,而非疼痛性血尿可能是惡性腫瘤引起。5.39.217.760 W4 j/ e" f8 T# y1 R. B
當尿液顏色變紅或帶血,不一定代表真的有血尿。例如:當女性月經出血,尿液常遭受到經血汙染;另外有些食物或藥物也會造成尿液顏色改變,兩者都會讓人誤以為有血尿。
/ \/ J V! U! Z8 T5 f' ]公仔箱論壇【血尿的原因】
5 i5 v7 d1 S* {2 z1.發炎:如腎絲球腎炎、腎盂腎炎、泌尿道感染、膀胱炎等。
0 V3 j1 K! h% {; e2 O; i, Ctvb now,tvbnow,bttvb2.結石:腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等,視部位不同而伴隨腰痛、下腹痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y K" _, f, y& y2 g
3.腫瘤:腎細胞癌、輸尿管癌、膀胱癌、攝護腺癌或周圍其他癌症轉移至泌尿系統等導致。通常出現在年紀大的患者(年齡超過40歲以上)且通常是非疼痛性血尿。tvb now,tvbnow,bttvb6 l( _# w) K# e! x9 A; g7 Y$ Y7 c
4.血管:腎血管瘤、腎動脈梗塞、腎靜脈栓塞。5.39.217.76- [+ _0 v: |7 ~( H
5.遺傳:大部分的多囊腎、腎絲球基底膜病變等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m3 O$ g) @( p8 `
6.外傷:車禍、撞擊或穿刺傷。
# Y4 J8 T9 J; ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.凝血功能:血液方面疾病、服用抗凝血或抗血小板藥物。$ F7 D7 P1 F5 }
8.有時劇烈運動之後也會有暫時性的血尿產生。% @0 Y! H" f# u( v4 W/ y
【檢查和治療】
I7 O! C7 b. h% m& q* y* E3 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基本的檢查包括尿液檢查,血液檢查,腹部 X 光片,腎臟超音波;進一步的檢查包括電腦斷層,靜脈腎盂攝影,膀胱鏡等。若懷疑惡性腫瘤可測尿液細胞學檢查;若懷疑腎絲球腎炎可做腎臟切片檢查確診。tvb now,tvbnow,bttvb1 ?' `% a2 G5 G, d- W& r
治療主要根據造成血尿的原因來著手,如若為細菌感染則治療以抗生素為主;若是腎絲球發炎則以類固醇和免疫抑制劑為主;結石則需要生活型態調整及泌尿科門診追蹤,必要時施行取石術或震波碎石術;若為惡性腫瘤,可以開刀的仍以手術切除為主。' B6 `: h: t+ }
只要曾經有血尿的症狀,就應該盡早接受檢查。早期發現,早期檢查,早期治療,是預防疾病的不二法門。 |