乳癌存活者的糖尿病發生率較高作者：Joe Barber Jr, PhDTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U1 N7 t2 I$ @) a4 R" l7 _; ?
出處：WebMD醫學新聞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H) I4 [& T- e3 O6 @5 W# h
6 \$ P# n8 I: Ctvb now,tvbnow,bttvb 根據一篇人口基礎觀察研究的結果，停經後乳癌存活者的糖尿病發生率適度而有意義的增加，不過，乳癌存活者的糖尿病發生率隨時間而有所改變。0 H. [, ]- T. i8 L( l
& Y. J4 u9 T/ l+ y v7 F 加拿大安大略多倫多臨床評估科學研究院、多倫多大學婦女學院醫院Lorraine L. Lipscombe醫師等人在12月13日的Diabetologia期刊發表研究結果。
1 Q9 e* o3 L5 n! @! O公仔箱論壇
: G; C7 Q! a _2 a公仔箱論壇 癌症和糖尿病之間的潛在關聯越來越為人所接受。作者們指出，舉例而言，糖尿病婦女的停經後乳癌風險高了20%，乳癌診斷後的死亡率增加達50%。假設此關聯有部份是因為胰島素阻抗性和高胰島素血症的影響，這都是第二型糖尿病和癌症的已知風險因素。
8 f. a" |5 b& Z) p& S: E 5.39.217.76: H2 S2 U9 T9 R$ h7 C
這次研究中，作者們比較了新診斷有乳癌的24,976名婦女，以及124,880名年紀相仿但無乳癌婦女的糖尿病發生率；病例組和對照組婦女都是來自安大略的人口基礎資料庫。
' c7 l) [ \6 r& }: Ktvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇" H! r- h8 J n
在追蹤期間，乳癌婦女的整體糖尿病發生率為9.8%，對照組為9.7%；乳癌婦女的各種原因死亡率高於沒有乳癌者(11.6% vs 9.4%)。
) G( K3 C1 \" h/ P" |- |公仔箱論壇 公仔箱論壇/ d' d0 m0 {- y! {
在Cox部分風險回歸分析中，研究者校正了鄰里收入五分位數、Charlson共病症指標分數、居住於農村、納入研究前5年的心血管事件、腎衰竭、中風或靜脈栓塞史。+ p- x5 |' g8 ^5 T- ] m' T4 C9 m
* i2 D! z. u W$ j o
研究者發現，乳癌和糖尿病之間的相互影響隨時間改變，他們無法計算單一風險比(HR)。因此，研究者計算追蹤期間內不同時間點的HR，2年時，乳癌存活者的糖尿病風險略高於沒有乳癌史者(HR，1.07; 95%信心區間[CI]為1.02 - 1.12)。追蹤10年之後，風險隨時間增加到HR值1.21 (95% CI，1.09 - 1.35)。
- [" y- a. X+ `7 X+ {# Y: A5.39.217.76
6 \2 d: F! W0 [, d7 F5.39.217.76 乳癌婦女在追蹤1年後死亡的風險也比較高(HR，1.34；95% CI，1.24 - 1.44)，此風險在追蹤12年之後依舊顯著較高(HR，1.36；95% CI，1.21 - 1.54; P < .001)。
5 [8 v5 v% b! G& W2 w公仔箱論壇
8 U$ a7 l1 _7 u; Z ~' k0 n& o% N公仔箱論壇 化療似乎會進一步增加乳癌婦女的糖尿病風險，且影響程度會隨時間改變。次組分析中，相較於沒有乳癌者，接受化療之癌症婦女的糖尿病風險在追蹤2年後達高峰(HR，1.24；95% CI，1.12 - 1.38)，在追蹤10年後，HR降低到1.08 (95% CI，0.79 - 1.48)。相對的，未接受化療之乳癌婦女的糖尿病風險僅在追蹤3年後達統計上的顯著差異(HR，1.06；95% CI，1.01 - 1.11)。在追蹤10年後，此風險隨時間增加到HR值為1.24 (95% CI，1.10 - 1.38)。
1 f+ R# W* ?( Y8 Jtvb now,tvbnow,bttvb
/ x- `0 `4 d+ l# S; Z: D0 _tvb now,tvbnow,bttvb 作者指出，研究限制包括可能的取樣偏差、缺乏用藥處方與癌症分期資料、化療給藥的資料也不完整。
0 j( K( t0 {9 `# m3 W# p3 x
0 Z# A! n- }: r) U5 N$ D itvb now,tvbnow,bttvb 這篇大型的人口基礎研究發現，相較於沒有癌症的婦女，停經乳癌婦女的糖尿病發生率適度增加。這個關聯的原因並不確定，需要後續研究；同時，也需對乳癌存活者進行更積極的糖尿病篩檢和預防。 |
發表於 2012-12-21 08:20 PM
| 