乳腺癌值不值得每年做乳房X光檢查？
5 x2 U, C; T" |! \ x4 ^6 Y 40歲以上的婦女往往被要求每年做乳房X光攝影，希望早期發現以擊敗乳腺癌。
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+ }1 }7 A$ Z* d; l" i0 f! ]公仔箱論壇 但刊載在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的最新研究指出，乳房X光攝影所能挽救的性命，可能不像醫師們所想像的多；研究也發現，這個檢查可能造成重大傷害，導致美國約有130萬名婦女在過去30年接受不會引起臨床症狀的乳腺癌治療。
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+ o1 V C+ ^( y: F* v1 ^5.39.217.76 波特蘭俄勒岡健康科技大學的Archie Bleyer醫師表示，乳房X光攝影有一定的潛在危害，雖然它能挽救生命，但不應該經常使用。他支持美國預防服務工作隊的指導方針，大多數婦女直到50歲才進行篩檢，並建議每隔一年篩檢一次，直到75歲。
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4 w% |4 g0 C1 I' A" N( J: }$ V 其他組織，包括美國癌症學會和美國婦產科醫師協會，認為婦女應該從40歲開始每年做乳房X光攝影。tvb now,tvbnow,bttvb9 K4 E5 e, Y+ ?5 |8 V$ g
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這篇研究觀察美國1976年到2008年的乳腺癌篩檢趨勢，比較廣泛使用乳房X光攝影的前後，乳腺癌的診斷率差異，調整結果以去除與廣泛使用荷爾蒙替代療法（HRT）相關的額外癌症案例。5.39.217.76$ h. E- }. Y4 p& B; v: p6 A
' v' k/ A, c1 E$ W- ~公仔箱論壇 乳房X光攝影確實有助於找到更多早期乳腺癌，但發現這些癌症似乎並沒有防止許多末期案例；末期乳腺癌是最有可能危及生命，但數量只是稍微下降，從每10萬名婦女有102例下降到94例。公仔箱論壇 k6 w/ d5 ~0 v6 ]; l; g! ^9 v
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研究人員認為，這代表有許多早期乳腺癌，也許超過一半經乳房X光攝影檢出的癌症可能是無害的，並且是過度診斷；過度診斷是指什麼都沒有診斷出來，或是無關緊要的。tvb now,tvbnow,bttvb. B5 l$ _ _$ L$ ~
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現在的問題是，醫師不知道哪個早期癌症可能是無害的，以及哪個早期癌症可能危及生命，所以只要有請求就會為患者治療，包括手術、化療、以及放射線治療。tvb now,tvbnow,bttvb+ a7 V: d. S$ S: Q
4 j2 i- C3 U; V: k5 r/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 休士頓安德森癌症中心的Sharon Giordano醫師表示，如果有更好的方法來區分何種癌症可能會導致診斷問題，我們可以節省很多不必要的治療。5.39.217.76- O/ }1 ]0 u3 Q, x& j7 \8 j5 w
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另外，在研究期間，40歲以上婦女的乳腺癌死亡率大幅下降了28％，但沒有定期接受乳房X光攝影、40歲以下的婦女乳腺癌死亡率甚至下降更多（42％）。
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+ l3 B- C2 f. |) e- R/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 沒有參與研究的美國癌症協會副首席Len Lichtenfeld醫師表示，這篇研究會導致更多對乳房X光攝影的討論。這不是第一個標示過度診斷與乳房X光攝影有關的研究，在歐洲和澳洲進行的10個其他研究，估計有10％到47％的乳腺癌不必治療。
+ s3 L1 k1 ?0 V0 ^0 Y0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 V7 L# M( A: L+ W$ ?. F0 q 不過，有些注意事項要說明，首先是不可能直接計算過度診斷的案例，以估計的方式會有錯誤和偏見，而且這項研究結果並不適用於每個人。公仔箱論壇9 e3 w. Y5 w; }) N* {8 C$ \
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Bleyer醫師表示，因為家族史或因為帶有疾病基因而使得癌症風險較高的婦女，則是完全不同的類別，她們需要儘早進行檢驗，因為她們會在早期罹患極為嚴重的癌症。5.39.217.763 f, ^3 Q0 m: L" S- S: b; j
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一般風險的婦女應該認真衡量乳房X攝影的效益與危害，包括擔心、進一步檢驗、以及有時是不必要的治療。婦女們應該和健康專業人士一起討論，以得出最適合她們的結論。
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& e+ p7 B2 |/ `7 m Y" ]1 R- B& B; w出處: WebMD Health News M8 ]/ T2 ?' A `9 K* t
作者: Brenda Goodman
; t7 C7 P& |1 G- R' B6 a# K5.39.217.76審閱: Louise Chang |
發表於 2012-12-4 01:02 AM
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