根據線上版BMC傳染病期刊(BMC Infectious Diseases)的一篇新研究指出,病患支持普及C型肝炎(HCV)感染篩檢,即便原本沒有陰性結果者也是如此。
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美國約有290萬至370萬人感染HCV,其中約70%不知情,感染者有20%到30%會惡化為肝硬化;HCV是肝臟移植病患最常見的肝衰竭原因。5.39.217.76: V2 h* c( S% x4 e2 X6 S
2 ^( h# s6 I- u B! y6 }7 J( O5 Dtvb now,tvbnow,bttvb 目前的治療約可有50%治癒率,廣泛實施可降低HCV併發症達16%至42%。
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1 [( {, r2 i1 N8 {5 c 目前的篩檢指引建議醫師在病患有1個以上風險因素時進行篩檢,這些因素如:使用注射藥物(通常指毒品)、在1992年前接受過輸血、肝功能指數上升;不過,這類篩檢有點複雜,因為病患可能不會承認以前的藥物濫用行為,也有其他限制,例如,未掌握其他可能的風險因素,如遠端醫原性傳染。tvb now,tvbnow,bttvb" R$ `9 u, ~' _
4 o# }1 n* c& Z) N' U 為了估計大眾對HCV篩檢計畫的意見,華盛頓大學過敏與感染科的Phillip O. Coffin醫師等研究者在2010年8月於西雅圖一個主要都會區醫學中心的5個門診診所進行了一項調查,回覆率為85.8%(調查233名病患,有200人回覆),研究對象的年齡中位數是47歲,女性佔55.3%,白人為56.3%、黑人32.7%,9.5%表示曾檢測HCV陽性,2.5%表示曾檢測HIV陽性。tvb now,tvbnow,bttvb/ X, m( E$ N2 K2 |4 \8 D2 d- _
- o; Q$ p( g U3 _1 V$ j$ o. N5.39.217.76 這項調查包括3個選項:未曾檢查過或以前檢查為陰性者也全面檢測(48%選這項);有機會排除時檢測、且之前無陰性結果 (37%選這項);根據臨床判斷檢測(15%選這項)。
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研究限制包括,缺乏研究對象的一般情況與疾病資訊,並非每個研究對象都被問相同問題,影響到比較性,此外,這是量化而非質性分析,因此也會影響結果。
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" t, w9 L) @% A0 s7 X5.39.217.76 作者們結論表示,病患將接受檢測列為第一優先,而不是考量知情同意或陰性結果,醫師、公衛官員和臨床風險評估者應將這些結果視為優先事項。公仔箱論壇8 C: B- X# g( v6 |5 S E1 ~, K9 t
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作者:Jim Kling
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