即使在骨質密度流失較少的情況下，患有第2型糖尿病的年長者骨折風險還是比沒有糖尿病的年長者高。1 Y$ c( H! _6 n7 y
+ L$ l) z. |) @& I# {5.39.217.76 這種矛盾讓人質疑患有糖尿病的年長者是否值得做骨質密度檢測，但現在有篇刊載在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）的研究可以回答這個問題。tvb now,tvbnow,bttvb C7 M$ k( M4 N& B; p2 [
公仔箱論壇- A# G1 @* A+ ]
研究人員發現，雖然股骨頸的骨質密度（BMD）分數T和世界衛生組織骨折風險估算法（FRAX）的分數是可以預測年長的糖尿病患者骨折風險，但在解釋這些分數時，醫生們還必須考慮糖尿病造成風險增加的可能性。tvb now,tvbnow,bttvb( I" @" I; o* Q" p- s9 ~
! s1 D& O/ b7 p8 ? 骨質密度常常是用雙能X光骨密度儀（DEXA）掃描，它用X光穿過骨頭後檢測低能量和高能量的光束量。
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患者的BMD分數T與正常、健康、30歲的人比較，標準差在1以內的患者被視為正常；標準差大於2.5（-2.5）則是達到骨質疏鬆症的閾值。5 }3 _0 Q9 D6 H# ~
, u& @( g2 f9 \1 q* e J5.39.217.76 加州大學舊金山分校的Ann V. Schwartz博士和同事們分析三篇前瞻性觀察研究，共追蹤1萬8千位年長者約12年，包括患有第2型糖尿病的770名女性和近1千2百位男性。在追蹤期間，糖尿病患者中，有84位女性和32位男性髖部骨折；262位女性和133位男性有其他非脊椎性骨折。
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: _' U1 B4 F0 l5.39.217.76 骨質密度的分數T和FRAX分數都與糖尿病患者的髖部骨質和非脊柱骨折風險有關。T分數是-2.0的糖尿病患者骨折風險大約等於T分數-2.5的非糖尿病患者；FRAX分數3％的糖尿病患者骨折風險比分數相同的非糖尿病患者高。% A# h) Q. u h
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現在還不完全清楚為何第2型糖尿病年長患者即使骨質密度較高，骨折風險仍比沒有糖尿病的年長者高。有些研究發現，使用糖尿病藥物Avandia和Actos與骨折風險有關。
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這兩種藥物都是thiazolidinediones (TZDs)類，Wake Forest大學的Sonal Singh醫師和同事們在2009年發表，長期使用TZDs與第2型糖尿病女性患者骨折風險增加1倍有關，但Schwartz博士認為這還不足以完全解釋其關聯性。
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# y3 z% e0 Y/ r2 G$ @4 d" L Schwartz博士表示，他們發現，年長的[糖尿病患者]做骨質密度檢測是有益處的，但對這個族群的關心程度還不及沒有糖尿病的人。Singh醫師認為需要進一步研究，確認治療骨質疏鬆症的處方藥是否能降低糖尿病患者骨折的風險。6 E/ C0 y' U: v# X
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6 X4 }' r# s' ?+ O+ R, ^7 D出處: WebMD Health News
0 C4 x" G+ p" I' ~" z1 y5.39.217.76作者: Salynn Boyles 0 `1 U8 |$ p: n6 J# j! s+ `7 |
審閱: Laura Martin |
發表於 2012-12-3 02:07 AM
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