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1 D' ]$ ^9 L: C0 h z) P9 B 美國有腎臟病的糖尿病患者人數呈現上升的趨勢。公仔箱論壇& f$ f+ _1 B; G. p3 c# J
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大約40％的糖尿病患者有腎臟病，腎臟病是種嚴重、花費很大的併發症，且會顯著增加其他健康問題的風險，例如心血管疾病；這些糖尿病腎病患者很可能是腎臟病末期，需要定期透析治療或是腎臟移植。
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華盛頓大學的研究人員利用政府的健康調查數據發現，從1988年至2008年止，糖尿病腎病案例增加34％；因為罹患糖尿病的人數越來越多，所以有腎臟病的人數也隨之上升。
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& R) o/ p. l7 p" h5.39.217.76 專家們表示，這真是令人沮喪，因為在過去20年來，糖尿病管理有明顯的改進；現在更多人以服用藥物降低血糖和膽固醇、有更多人服用所謂腎素-血管緊縮素-醛固酮系統（RAAS）抑製劑來降低血壓，該種抑制劑被認為可以保護腎臟。tvb now,tvbnow,bttvb* r& e* D. P% z! {; ~- {" _- x. w
9 H2 B+ ^. z! X, {1 j/ z) p* Vtvb now,tvbnow,bttvb 藥物至少在某些方面有發揮作用，研究發現，糖尿病患者的平均血糖、血壓、低密度脂蛋白「壞」膽固醇都有下降，但對於糖尿病腎病患者的人數沒有改變。Ian H. de Boer醫師表示，他們對糖尿病腎病患者沒有減少感到很驚訝，不管是要預防糖尿病，還是要透過新路徑來預防糖尿病腎病，一定要找到方法多做些事。tvb now,tvbnow,bttvb* t" T. i! v! j4 l
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匹茲堡大學的Trevor J. Orchard教授認為，糖尿病管理改善讓血壓控制得越來越好、血糖與ACE抑制作用控制得越來越好，讓腎臟健康的時間久一些，將腎臟病延後到晚年才發作；醫師們通常認為，如果一個糖尿病患者存活超過25年都沒有腎臟病，就不可能罹患腎臟病。
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研究人員為了這篇研究觀察蛋白尿、腎小球濾過率（GFR）兩種腎臟病的常見數值，GFR是指腎臟將血液中廢物排出的速度。在20年間，尿蛋白變得較少，但GFR或腎功能變差，這可能是因為目前糖尿病療法只著重降低尿蛋白。5.39.217.76, u2 i+ E0 ~% v' U7 V! ?
8 @5 ?) ~3 n2 o8 A& Z: q& F1 i6 `7 [0 t 這兩種都是腎臟病的重要表現，都與增加心血管疾病和死亡率的風險有關；事實上，腎臟病低GFR是最麻煩的，而且案例越來越多。
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' \ `) _6 J3 x5 {tvb now,tvbnow,bttvb 這篇研究發表在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）中。
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. A( Z% u- [# h4 t0 L出處: WebMD Health News tvb now,tvbnow,bttvb* a, A* U% p3 q. c
作者: Brenda Goodman
]/ b' f4 m, f7 p5.39.217.76審閱: Laura Martin |
發表於 2012-11-20 12:30 AM
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