Statins類藥物可能可以預防食道癌作者：Jim Kling公仔箱論壇, F: P9 q' k- ?0 o; O8 I3 C
出處：WebMD醫學新聞
. Z3 R# T( } M h, `$ c# Otvb now,tvbnow,bttvb
. ^& R: g6 q# ]2 b5.39.217.76 對觀察型研究進行的一篇統合分析認為，statins類藥物對食道癌有保護效益，特別是Barrett氏食道患者；這些結果發表於美國胃腸科學院(ACG)2012年科學會議暨畢業後訓練課程。5 x2 T5 E% x1 Z" G
: Z- g$ R/ ]8 Z$ b; J9 v: ~ 美國的食道癌比率增加，特別是Barrett氏食道患者的食道腺瘤，臨床前與觀察型研究認為statins類藥物對於食道癌具有保護效益。
- l1 s) c3 I7 W8 E+ a$ Z. W7 U' ^tvb now,tvbnow,bttvb
" H6 g; ?2 W* f+ s 研究者搜尋了MEDLINE、Embase與Web of Science(從創始到2012年5月)，並回顧所有文章的參考文獻。5.39.217.76. B0 K+ r& X% Q# H/ L1 H
5.39.217.76" u' P2 g7 e. }9 O8 i) D. J9 [
納入的研究必須評估和清楚定義使用statins類藥物、必須論及食道癌結果，且必須報告或提供資料以估計相對風險(RR)或勝算比(OR)；研究者使用隨機效益模式、校正可能的干擾因素而進行最大化估計、導出總結勝算比。
* k6 t7 W; ^; K; dtvb now,tvbnow,bttvb
" [+ I! G% S: a% x4 D5 g5.39.217.76 這次分析包括了13篇研究、995,687名病患的9,000個食道癌案例，發現使用statin類藥物和食道癌發生率降低30%有關(校正OR，0.70；95%信心區間[CI]0.57-0.86)。
1 C9 A1 j: ^' @: i. l) V, dtvb now,tvbnow,bttvb
! s) _# c; a7 E* q3 J4 T" l/ V; F; l# RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 如果分析Newcastle–Ottawa分數大於7的高品質觀察型研究時，發現有相似的效益(校正OR，0.70；95% CI，0.56-0.88；Cochran's Q test，P= .13；I2= 40)。
- f6 a1 \- b' G+ D% u9 G5.39.217.76 : [5 {2 c+ v! g
研究者也分析了聚焦在已知有Barrett氏食道病患的研究(5篇、2125名病患的312個食道腺瘤案例)，校正干擾因素之後，發現使用statins類藥物和食道腺瘤風險降低41%有關(校正OR，0.59；95% CI，0.45-0.78)。 [4 n. J0 n2 P4 D2 s$ p8 f
tvb now,tvbnow,bttvb5 r4 ^2 L4 Z3 ]5 [
每治療389人可預防1例Barrett氏食道之食道腺瘤，保護效益大於併用statins類藥物和非類固醇抗發炎藥物或阿斯匹靈(校正OR，0.28；95% CI，0.14-0.56)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c( O7 a# O- F
tvb now,tvbnow,bttvb% J) g9 ]5 ?% I Y5 G
明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所胃腸科的Siddharth Singh醫師表示，部分研究校正了阿斯匹靈的效益，statins類藥物依舊可用以預測風險降低。
1 n& I5 c% l( \# f( `+ s5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇$ V7 A" f$ P2 o( }0 y4 S0 k
Singh醫師指出，這些研究結果令人鼓舞，但還不是定論；接著必須對食道腺瘤高風險患者進行有服用或未服用statins類藥物的隨機控制試驗，必須評估癌症比率。5.39.217.763 P2 n( x' q, c* U8 A% @. d
tvb now,tvbnow,bttvb5 z/ \6 D+ j/ z A5 n, p/ Y$ F
根據賓州費城Drexel大學醫學院內科主任、出席本次發表之James C. Reynolds醫師表示，Barrett氏食道的相關癌症風險依舊瞭解得不夠多，最重要的議題應是暸解Barrett氏食道導致食道癌的實際風險，目前還沒有足以指出此方面論點的好研究。" M; b! F6 k! [
# ]; }, z9 j$ Z6 k
這篇研究支持了食道癌可以藉由藥物預防的觀念。他解釋，如果你可以降低上皮化生變成癌症的風險，那就可以降低介入之需求和治療費用，以及病患的恐懼，坦白說，這也相當重要。
y! l) F: k% @* d tvb now,tvbnow,bttvb, h9 d6 [+ A6 S! U
Reynolds醫師指出，這篇研究確實增加了我們的信心，除了質子幫浦抑制劑和阿斯匹靈，statins類藥物也是有用的；其他介入方式、內視鏡或手術，都必須和多數病患認為的「單獨用很安全的藥物治療可降低70%風險」的觀念進行比較。 |
發表於 2012-11-8 06:49 PM
| 