便秘是常见症状,多因粪便在肠内停留时间过长,所含水分被吸收,粪便干硬,不能顺利排出,正常排便频率消失,称为便秘。通常食物通过胃肠道经消化、吸收,所余残渣经24-48h排出。若排便间隔超过48h,可视为便秘。
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" c4 H' U H' x5 w' H7 k% i一、病因 * ^1 I+ ]+ ?9 b7 Z( Y' z
(一)痉挛性便秘
- i* O; d$ s+ \ ?( w* Z用泻剂、调味品或吸烟过多,过量摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒,引起交感神经亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄、大便不通而引起。
6 a; g$ j' Y0 ~3 L3 A(二)梗阻性便秘 + y, `# b8 p# z- y' w. }! N
因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠道,使肠内容物运行受阻而引起。 公仔箱論壇) W; T3 X1 Q* B+ \) N1 r
(三)无力性便秘
; s2 [' h. G" @6 L# m7 W1 b% C由于排便动力缺乏,如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力,肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导至肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏粗纤维及维生素B1,或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐着工作缺乏活动,滥用药物如泻药、麻醉药,抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。 $ u, d- o: v( D6 ~
9 r' v& Z+ J4 Z* [: U6 c {tvb now,tvbnow,bttvb二、临床表现 t/ T$ i1 g0 y4 C
因粪便在乙状结肠及直肠内过度壅滞,感小腹胀痛,里急后重,欲便不畅等症状。因粪便过于坚硬,可引起痔及肛裂并出现相应症状。在痉挛性便秘患者常有阵发性腹痛。长期便秘体内不能及时排出废物,蛋白质腐败的产物,如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应,产生头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀等症状。
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三、饮食治疗原则
0 C, U5 j$ y$ b' j8 m$ Y公仔箱論壇饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
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1、无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。 5.39.217.76) h F" v& P6 q
2、适当增加脂肪:脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,应<100g/d为好。
# c$ u9 [: p% v ~7 _tvb now,tvbnow,bttvb3、多饮水:饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等。 公仔箱論壇* q/ o( M) S" S
4、进食洋粉制品:洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。 5.39.217.76& b4 F; Q3 T+ u9 Q; Z- E, M
5、禁食刺激食物:禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。 5 ?% K4 @/ {$ ~
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(二)梗阻性便秘 tvb now,tvbnow,bttvb6 f$ I f1 n2 `. n4 W: V6 F' a; n
若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
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( C7 U ]+ V0 g, A: U(三)无力性便秘
5 K4 |) H6 M: m6 U) S' K1、含粗纤维饮食:多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含粗纤维7g,每天1-2包浊开水冲服并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意。 8 M& {2 y9 p4 C3 N# X( C
2、多饮水:多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。
1 ]% C! s) j$ t: x) |. U0 ~公仔箱論壇3、供给B族维生素:多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
5 V" @- l1 x) E' V( T公仔箱論壇4、多食产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。
* H: e( I! h' V2 x$ k. O1 c9 A9 M5、高脂肪:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。 5.39.217.766 D, Q5 G5 h. a# S8 m- h
6、饮食禁忌:禁忌烟酒,及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。
( |" p1 Q- u {; r0 V+ f5 K公仔箱論壇7、食谱举例:高纤维多脂肪便秘饮食食谱 公仔箱論壇5 R$ H' r9 `& f, a4 _7 V
高纤维多脂肪饮食参考食谱
+ f* T9 _5 T, {: [6 v第1次 粳米50g 麦片50g 富强粉50g 茭白80g 鸡蛋50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米125g 洋葱100g 牛瘦肉75g 青菜150g 青鱼75g 豆油10g 盐3g第4次 红枣50g 白糖20g第5次 粳米100g 玉米50g 芹菜150g 肥瘦猪肉60g 刀豆100g 香菇15g 豆油5g 盐3g 总热能11.28MJ(2698.3kcal) 氮:热能1:152.1 P/S比值1.37 碳水化物422.6g(62.6%) 蛋白质110.8g(16.4%) 脂肪95.2g(21.0%)动物蛋白56.3g(50.8%) 豆类蛋白3.1g(2.8%) 食物纤维20.5g动物脂肪33.8g(49.2%) 胆固醇503.1mg 维生素C118.1mg - y* z! U* I7 A7 Q
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治便秘验方 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A6 J2 d9 x! L4 c
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冰糖炖香蕉:取香蕉2只去皮,加冰糖适量,隔水蒸熟。每日服2次,连服数日。 公仔箱論壇 M3 {* A# w/ B' }
# [8 ~4 f" x' Y5 [) ]) B桃花粥:将粳米100克煮粥,粥熟后,放入桃花瓣4克,稍沸即可。隔日服1次。
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苦丁茶:冲泡苦丁茶1杯,等水凉后,加1勺蜂蜜,当茶水饮用,3日见效。 5 D( q& k3 D% _1 L; q# e) L. k
0 v. j0 D) q1 M1 V5.39.217.76枇杷叶:取枇杷叶90克,麦冬20克,水煎20分钟,早晚各饮用1次。
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红薯叶:取红薯叶250克左右,煮熟后,加冰糖适量,每日服用1~2次。
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3 q/ I. i9 h1 i) q: p! _核桃仁:取核桃仁60克,黑芝麻30克,一同捣烂,每日早晚各服1勺,温开水送服。 |