血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhDTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B, h* g8 h. Z
出處：WebMD醫學新聞5.39.217.76+ j5 K) L: i/ V
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研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。公仔箱論壇& A9 c% x# x9 S) r7 G
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研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。公仔箱論壇; w! L$ c7 M" m3 G
/ [) ^" I( P. K3 p2 [tvb now,tvbnow,bttvb 根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
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CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h% _/ K8 | Z) B6 c0 }1 }7 h1 \0 |
/ Y7 }1 X. M5 r3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 n# ]: g6 O8 T n
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他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。5.39.217.76* o" I0 ^7 A/ K; I
( _# Q3 v' `' R3 Z3 F2 f公仔箱論壇 整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
9 N) d4 f6 P; ^# y8 q) cPHSBP分組(mm Hg) 死亡率風險(%) 勝算比 P P值
% X. N- O5 a% ~0 g* C90-99 13.5 2.73 <.0001! u1 [. m9 G$ V1 p( q
100-109 8.4 1.58 <.0001TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f; \ R( U# B# D0 g8 b
110-119 6.2 1.12 <.064
1 s3 v; a; r+ D& R/ A- K6 Z120-129 5.3 0.95 <.33
: b0 q$ s8 p- n8 b# g9 ~130-139 4.5 0.78 <.0001 n. b9 [% n" s
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# _' y5 g9 e- O$ W' D- y5 Jtvb now,tvbnow,bttvb 此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。" [! ?+ x9 b2 ~
0 Q# O+ U1 f3 D 同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
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' A7 \+ q" B' O; ~3 `1 W- aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。 |
發表於 2012-10-30 12:56 AM
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