兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。5.39.217.76/ e; Z' [4 A) R$ B
tvb now,tvbnow,bttvb# N( s% Z* W8 ~3 g. t8 Q
最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。
9 N C8 [* A* q3 m0 w tvb now,tvbnow,bttvb* @) _, C7 Y. g$ r
美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。
: i5 d9 k/ w l1 o
6 u& {" E) R! i4 {8 H 美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 [: @5 U% ^3 S* {: T6 C
tvb now,tvbnow,bttvb* ?8 J% I1 @0 R, k+ k" \, B
這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U& \2 E0 P' M% z0 K8 \& G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. h9 B3 M2 P2 x3 W/ v9 H
若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。tvb now,tvbnow,bttvb& a( [' k2 B, t( _* W0 W
/ g; C5 H* z0 }9 X4 D 非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。
D9 u3 J2 Q3 E. U* ~1 ?3 H; \* G5.39.217.76 ; ~5 E* q' R. A
芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。
, V/ X5 {* e! `5.39.217.76 5.39.217.768 _% V7 h- j. D2 H8 o0 C
許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。
, k3 ?+ H& ?/ z+ r& O; e
2 G& ^6 I6 [% _! Z5.39.217.76 但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。
@1 l) ^6 b8 q. w& z2 `/ ytvb now,tvbnow,bttvb
2 T# d) n5 v! g- Otvb now,tvbnow,bttvb 當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。
$ ?$ U! X% D, vtvb now,tvbnow,bttvb * F% {& T8 Y3 }0 Z! X* s
紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。 M- [, W: F3 f+ D, x/ }
) p, Y+ a1 @3 a, P6 `0 L, o 這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。5.39.217.767 d8 d" D, U& U! @
5.39.217.76% T* ]+ P( i4 M" P+ O
出處: WebMD Health News - I8 Y& `, _5 E9 T# L
作者: Salynn Boyles
& _' N# K/ t8 v審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
| 
