兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。
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( L" C0 W1 `' ? 最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。tvb now,tvbnow,bttvb0 ]5 E4 ?5 [4 B( j( y' g
% ~: e" c/ t$ D2 K% z# L公仔箱論壇 美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。; }1 \' Y2 @1 d0 R- `
. c, {7 i% p3 F z$ z; {& r" w( btvb now,tvbnow,bttvb 美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。
: @% D3 n- w' [1 T/ a7 I+ b2 G6 K5 c5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u {9 ^) K3 o" E2 W1 G
這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。
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若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。公仔箱論壇& N( e6 f2 k0 N8 p, s6 {
" ~# a2 x q9 U2 i. {: d( j' @2 x 非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。
* \/ ^. w9 P* f- _! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% N: e' B6 a/ f _ 芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。tvb now,tvbnow,bttvb, S; M& R4 Z/ U! K5 o
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許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。
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* C* q o$ g/ e) y5.39.217.76 但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。公仔箱論壇9 P' W; `0 H4 e' [ W& D/ F/ M
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當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。7 |1 H% d% [9 ?: F
7 H. P& D( C6 k2 x- _+ f% ^5 ~* i公仔箱論壇 紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。公仔箱論壇# B! h/ I! |. e5 A c
0 i' w. i: [; E* X, K7 R: ^5.39.217.76 這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。
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. ^. {) C2 a. o: `) qtvb now,tvbnow,bttvb出處: WebMD Health News tvb now,tvbnow,bttvb& B3 I( A/ C2 b& R8 U) |- u
作者: Salynn Boyles
6 s, V; U' G$ l6 t) v! ^% ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
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