兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出,抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。
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2 T( L. ~3 T+ X 最新指南強調,鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議,一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺,另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國,這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。, O$ l( K9 K8 d) K# o& w8 g- p( `
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美國傳染病協會(IDSA)呼籲,醫師在開立抗生素處方前,要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查,並確認疑似的診斷結果;醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。
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美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診,實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎,這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例(多達80%的兒童和95%的成年人)的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染(像是普通感冒)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }, o; w# F+ l8 Z. Y& [
5 s# y3 k, h5 H6 h; jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這份指南聲明,有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人,並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛,但卻沒有感冒症狀時,比較可能是鏈球菌。/ u& M% ?2 i* `& V
, X. e$ s9 }1 E6 [! o% K0 C9 Ktvb now,tvbnow,bttvb 若懷疑是鏈球菌性喉炎,可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染,建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養,但這不適合大多數的成人,這個檢查需要較長時間才能得到結果。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U3 G, S' Y w( E
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非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎,幾乎沒有導致風濕熱的風險,風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。
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芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示,雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小,但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險,仍然是重要的。tvb now,tvbnow,bttvb" |4 n# ?& e, Y$ X4 @* ~& C
" ?: t0 I1 I+ B1 p2 @: c6 n I 許多醫師都建議,要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議,經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺,除非他們有複雜的症狀,例如呼吸阻礙。& G1 @& X; n' L/ a5 X) q" {. ~
" j: q: p& u. @: K) K3 y4 x 但Shulman醫師表示,有研究顯示,切除扁桃體對於非常少人有益處,而這些益處往往很短。, r) \; Q5 H7 \& k# }) W- @/ W z) Z) b) T
5 [, @! I4 G8 o* dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療,最新準則要求,用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示,這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性,是一個更好的選擇,至少患者不會對這些藥過敏,如果患者對這些藥物過敏,醫生可以開立其他抗生素。) A3 H9 Y9 x4 ^) Q5 m
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紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示,即使多數人不能從抗生素獲益,許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。tvb now,tvbnow,bttvb+ G) T: u3 c4 x) ~+ k9 T# s
8 y* D5 m" Y* ^3 Q! V2 \! DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病(Clinical Infectious Diseases)期刊。5.39.217.767 a2 k$ s2 {( B$ P; ?5 B0 T- E
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出處: WebMD Health News ( I% D# O' k* Y# @% S5 A
作者: Salynn Boyles TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V- E0 D% k$ ]2 f, i8 c
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