對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox
* k/ v" v: r5 w2 F, u. J M出處：WebMD醫學新聞tvb now,tvbnow,bttvb: }- _1 W# B9 y: V6 Q4 Z5 q
公仔箱論壇& B" R( c- B5 Q- O2 r w
根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。
+ b' ~. p& c- k; C. H5.39.217.76
3 {! K4 D( X: n! J4 @3 { 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 n' l$ B* T6 ?1 M0 n2 Y# }" ?! T
5.39.217.76" M! [+ `9 o6 r) M5 X
之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
; m) B9 x" ~3 G" u3 ~7 i5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb; q [3 m5 _1 T& L2 M
研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D( V4 r4 J, |" g- G5 s+ M: |
公仔箱論壇! T1 P6 J$ o8 q% S5 o
為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。3 U6 d4 g7 c) o4 Z4 c" i3 g
5.39.217.76. x3 S A: U$ F8 _9 w3 c
平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。
4 |; N: B0 U0 g4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! g) \+ u% g% Y* r6 _公仔箱論壇 更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：
; e+ i4 b4 s* q" k* g併發症 白人患者 黑人患者TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* U& O1 k7 z& E9 J, a% ~* a
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)
, @/ S) Q' }, J, G% c冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)/ Y; m+ d" F* q) g0 ~
心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8). l$ `, }+ U6 [; @5 B! m4 M
中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)5.39.217.76& d5 T) Z8 H' m' x+ s! g
tvb now,tvbnow,bttvb; Y( Q$ ~" [6 L" S
研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。
: o/ g( g6 m. w5 Q$ s% K 7 h4 q9 F! \: r2 I1 L9 x; j' ] |
後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。
g+ c# f: Z( L3 P2 k2 J3 S l0 _% r公仔箱論壇
1 m O( n5 w/ `tvb now,tvbnow,bttvb 可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。tvb now,tvbnow,bttvb; M) k$ y( l% |( e8 j7 j
公仔箱論壇' V! [* q; {, u% _$ O. T
總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
| 