對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox# @' ?& z- y) v- y$ ]; c
出處：WebMD醫學新聞
' Q: Q8 J! B3 \# ]' E0 K0 z公仔箱論壇
9 E3 b# M: u" D7 H4 @) X/ L 根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H+ P! `( C% @
- S/ w* v+ z7 x! G! \2 Z: B" z' D, z) o公仔箱論壇 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。
1 u2 g7 f6 o1 w5 U9 I1 r/ w$ Btvb now,tvbnow,bttvb
! `. x x# `) I+ I8 O% ] 之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
0 z4 P6 L) \. p6 m! }tvb now,tvbnow,bttvb ; O5 {1 I2 C- ~! M1 l4 _8 R- K: E
研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。
F0 d6 S2 _. }- e5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + q" D( @" x8 v# o
為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。公仔箱論壇% x' k6 [, \) r4 ?2 r B
, N$ d- j5 c/ i4 ]5 p9 ]3 T6 c) {
平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。9 g) s0 O# R( t' }8 M7 Z
5.39.217.76) ]/ G3 T: T$ E4 t
更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s3 u( f8 K3 c+ B) h9 h
併發症 白人患者 黑人患者
# I# H* F1 j7 M! T. ]# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)tvb now,tvbnow,bttvb) l' q7 Z# j2 G V
冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)
4 a7 I& p& F* l6 R心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p: `# l: Q3 @2 R( p+ |6 W/ W; H, [
中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)
% }6 j% u* F- x0 U) k0 Q8 S% S/ g5.39.217.76' i( N9 d2 N% c
研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。公仔箱論壇: n$ Y7 v* x8 S- z7 J- G. @
公仔箱論壇: U3 Y! O6 o3 X/ J
後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。; _ J" {- W$ |: o4 x
公仔箱論壇' d/ p7 I4 I. d( b3 s& B
可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。
6 ~ h6 k' H6 z% } tvb now,tvbnow,bttvb" N2 a( e0 u V
總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
| 