對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox
$ \3 W: y+ p7 [ M0 F3 r+ m+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出處：WebMD醫學新聞
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根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。1 r8 k( J! t4 P* }
& m# D$ O+ P$ Z& c$ D 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。tvb now,tvbnow,bttvb5 c, b) @/ g: [0 X& }' N0 s, X
( p/ w* C6 V7 B1 f- v8 t, T: c 之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。5.39.217.76) r) s" y! c* v1 l2 b3 X1 S
# M. L; \3 P6 Z- Z* ?- x [tvb now,tvbnow,bttvb 研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。- j1 N' g# N0 d: r! N
2 ?, a2 y o$ n3 X2 c# K8 N" `3 Z 為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。, y6 Q- \. x& A+ r( _) o
" K: [" \0 f; ]) {) M! E+ c7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。
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更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：, L% n) [0 A/ }- O8 d
併發症 白人患者 黑人患者
) P8 J' L. y9 j, ]4 U$ b! btvb now,tvbnow,bttvb末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p% Y3 X" T# K' I# c% U7 X! P
冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)
/ z; `8 W ]$ v; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)公仔箱論壇+ `9 r. E9 @- V" n
中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)# S" {% ^# e: ]- v a* `
2 V7 M1 d5 w4 h: x+ V- C* X公仔箱論壇 研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。
0 _8 G& `* p/ K; ?. |6 [7 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! ~2 F# `4 }1 S6 e' G' [: c! _2 E5.39.217.76 後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。5.39.217.767 k3 N3 I7 q1 x Y
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可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。tvb now,tvbnow,bttvb& i' j* ^8 c/ t3 Z4 u. G
, \; I' v: e1 e7 \+ W公仔箱論壇 總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
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