麻醉可能會損害兒童的大腦3歲以前麻醉與日後智力問題有關
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年幼的孩童到底可不可以使用全身麻醉?最新研究指出,接觸過幾次麻醉藥物的孩子,可能會增加學習失常以及行為問題的風險,像是注意力不足過動症(ADHD)。
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, Z- r1 G; M! H. x z+ jtvb now,tvbnow,bttvb 這篇刊載在小兒科(Pediatrics)期刊的最新研究認為,即使只注射一劑也與日後的傷害有關,但這篇研究無法證明是因為麻醉。紐約哥倫比亞大學醫學中心的Lena S. Sun醫師表示,如果孩子需要進行手術,你必須衡量所有風險和益處。
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' x! s8 t& C8 L; g4 S' b% Ktvb now,tvbnow,bttvb 研究人員追蹤澳大利亞近3千名兒童的資料,共有321位兒童在3歲前做過需要全身麻醉的手術,有2千2百多位兒童沒接觸過這種藥物。研究人員在孩子10歲時檢測他們學習、思考、記憶、推理、以及使用語言方面的程度,醫師也會問有關行為和是否有憂鬱症或侵略行為的問題。
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# Q# U& v: \ I公仔箱論壇 結果顯示,在3歲之前接受麻醉的孩子,到了10歲時比其他孩子更容易有學習障礙問題。例如,在嬰幼期接受過麻醉的孩子,使用言語表達無法像其他同齡孩子一樣好,在解決問題方面也遭遇到較多困難。tvb now,tvbnow,bttvb; w3 m; K; S1 q y4 t+ e" O: i1 P
# I: X& ?. C' T) h( G- ^! W. G9 utvb now,tvbnow,bttvb 也有可能是其他原因,像是孩子這麼小就需要手術,可能是有某種會傷害大腦發育的疾病。但研究人員並不那麼認為,因為大多數是小手術,像是插耳管以幫助慢性耳部感染、疝氣修補、割包皮、切除扁桃腺、或是牙科手術。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w" ~; T& Q" A& P( k
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即使考量了媽媽的教育程度、出生體重低、家庭收入等會影響大腦發育的因素後,麻醉仍然與孩子的言語困難有關。曾經麻醉過的兒童有語言障礙的機率多了一倍,特別是增加了孩子聽力以及記憶口語的困難。5.39.217.769 f: O0 D- o1 E( Z% C+ q
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另外,麻醉也讓孩子抽象推理的困難度增加了73%,且多次接受麻醉會進一步提升孩子這些問題的風險。但是研究人員並未發現麻醉和行為問題或是注意力有關。公仔箱論壇4 V" Q6 a1 R8 V: {
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這篇研究留下了許多未解決的重要問題。像是研究人員並未獲得孩子們的醫療記錄,無法說出使用了哪些藥物,以及手術花了多長的時間。
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) h# ^8 z7 ~- U8 `9 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 而且在研究期間最常用的麻醉藥物是halothane,它是一種已經停產的藥物。羅契斯特的梅約診所兒科麻醉師Randall Flick表示,因為新藥的作用方式大多相同,所以研究結果可能仍有相關。
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, t- Q$ e. l& s% h" z 即使是牙科手術經常使用的笑氣,也是令人擔心的。笑氣除了神經毒性之外,還有自己的問題,多數兒科麻醉師絕不使用笑氣。& p9 ]) D" {# _+ Y
" I: F; P/ S0 o" |' s: l& ? Sun醫師表示,現在還不能認定是麻醉的問題,麻醉可能是這類事情的一個標誌。Flick醫師認為,這是重要的研究,但我們必須避免過度解讀。4月份的審查會議決議,目前的證據還不足以斷言,但有越來越多證據指向潛在的問題,讓人越來越難以忽略。5.39.217.76* G) ^* \& h8 Y. v/ I+ @
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動物研究顯示,麻醉藥物會加速細胞死亡,讓發育中的大腦偽造重要的神經元連結。然而,人類的證據是混淆且沒有那麼直接的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P1 U' z7 [" ~7 r8 I$ ~+ m" {
9 \0 u, S) I! B3 g$ @5.39.217.76 決定孩子們是否應該接受手術是很困難的,要考慮麻醉的風險。但風險是什麼呢?其實沒有一個很好的答案。俄亥俄州克里夫蘭診所的Michael Roizen醫師表示,如果孩子需要手術,現在沒有辦法避免麻醉,所以目標是盡可能減短麻醉時間。
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6 `* L9 N4 }3 T5.39.217.76 如果只是為了小問題而手術,家長應該與醫師討論是否可以延後手術。如果是氣管或扁桃腺的問題,可以延到3歲以後的話,那就應該延。
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Flick醫師表示,像是疝氣修補等手術,可以局部麻醉而不用全身麻醉。單一次、短暫的麻醉劑通常不會造成問題。5.39.217.767 W' g- s; \1 ~* R$ T1 b
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出處: WebMD Health News 5.39.217.76' G& q% C2 H. q! ~
作者: Brenda Goodman 公仔箱論壇/ l& s3 B2 ~) _! a! ^3 d/ A4 Q# j
審閱: Louise Chang |