惱人足底筋膜炎 醫:休息最重要每當起床踩到地板的那一刻,腳心或腳後跟出現一陣刺痛,勉強起身活動後,好像變得稍能忍受,但坐下來休息一會兒再起身,踏出去的第一步又是一陣的折磨,這就是足底筋膜炎的常見症狀。
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足底筋膜是位於腳底的一片扇形組織,這片組織會因承受體重而伸長,給予我們緩衝和支持,若長期受力不當便可能疲勞發炎。久行、久站、大量活動、體重負荷、長時間穿著高跟鞋等,皆是誘發足底筋膜炎的因素。
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部分患者會自行痊癒,但也有相當多的患者狀況起起伏伏拖了好幾個月。患者也可能為避免疼痛而改變步態,造成姿勢、著力的不當,引發對側或腰、髖、膝、踝的不適。1 G5 l! |0 s0 c
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休息是治療足底筋膜炎最重要的方法,減少久站、久行並避免劇烈的反覆衝擊。臨床上有很多患者(尤其是年輕人)休息、治療一、兩週後,感覺疼痛有改善,便以為痊癒,馬上又上運動場「廝殺」,自然沒幾天,疼痛又加劇。
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中醫治療多以針灸為主
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如果是從事必須久站、久行工作者可尋求醫療的介入。西醫治療多以口服消炎止痛藥為主,搭配物理治療,如冷熱敷、超音波、電療。患者也可學習足部牽拉伸展運動,並考慮更換適合的鞋子或較軟的鞋墊。
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中醫治療多以針灸為主,疏通經絡並放鬆受影響的近、遠端肌肉。運用傷科手法矯正筋骨關節錯位,中斷這些錯位造成進一步受力不當的惡性循環。
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另外,局部艾灸,透過艾草的藥性與其溫熱效果讓患者代替熱敷也有不錯效果。長期不癒者可考慮搭配內服藥物。在中醫的概念中,考慮到經絡分布,且身體的虛勞可能造成肢體的慢性疼痛,多由補養調整脾、腎著手。
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需注意的是,治療足底筋膜炎是一個稍長的過程,需配合醫囑耐心治療。
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(作者為壢新醫院中醫科主治醫師) |