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腦膜炎患逾2百 美公司遭調查 7 g; i" u3 f( s! M+ l% ?5 ]

- I* j- F4 k  e& x9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（中央社芝加哥13日路透電）美國麻州新英格蘭化合物中心製造的類固醇遭受污染，爆發前所未見的腦膜炎疫情規模，死亡人數攀至15人，感染患者達201人，當局今天調查這家公司是否涉及違法銷售醫療院所。
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* ]% Z6 D+ ], F  }7 E美國疾病管制暨預防中心（CDC）表示，腦膜炎又奪1命，這是印第安納州第2起死亡病例。根據CDC與各州官員數據，14州感染患者已達201人。 公仔箱論壇$ g4 b; X8 Z9 r9 M4 g/ G

* l" I/ l2 k7 f3 c- n/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。聯邦與州立當局力求抑制疫情之際，調查人員也試圖判定新英格蘭化合物中心（NECC）製造的這批藥物污染途徑，以及旗下藥物供給商是否遵守授權規範。 5.39.217.76$ M; q6 b  `* @1 Y- X$ i! B$ m2 A
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約1萬4000名患者接受這批可疑類固醇治療，這批藥物早至今年5月便運送至23州76個醫療院所。 , r  l4 W9 Z4 Q# T: r2 n) o

) H' R: c; d9 z, D; R5.39.217.76路透社檢視NECC與密西西比州1家醫院往返的電子郵件發現，NECC未要求醫師提供個別病患處方箋即出售藥物。 5.39.217.765 d& g+ c0 n# A' Y1 T, ~

. |% `& P, `7 {  E* q6 k9 X美國食品暨藥物管理局（FDA）正調查NECC，也有部分國會議員要求對NECC啟刑事調查。
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已有好幾州開始調查NECC。路透社發現，包括密西根州與麻州等至少2州表示，NECC違反州規範。（譯者：中央社陳怡君）

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美真菌性腦膜炎疫情擴大　201人感染15死5.39.217.760 m9 ^  d" v1 G* A
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$ E9 G1 h$ m) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' I# E; Q& ?+ K
▲美國疑似受汙染的止痛類固醇藥「狄波美」，引起的真菌型腦膜炎致死病例已達15人。(圖／翻攝自網路)
1 ?) {. c7 P9 g4 X- n0 Y; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76+ v8 ^; J( X3 O! p' }" y+ @
國際中心／綜合報導! T% L- ~0 n" k; c: R

9 E0 r! e% n# b% W! y1 q, S( [5.39.217.76美國疑似受汙染的止痛類固醇藥「狄波美」，所引起的真菌型腦膜炎病例增至201例，當局開始調查製藥的新英格蘭化合物中心(NECC)，是否違法將賣藥給醫療機構。美國疾病管制暨預防中心(CDC)13日表示，致命的真菌型腦膜炎又奪走1人性命，全美死亡人數達到15人，橫跨14州。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f# ?. ]% i5 n- t9 K

# f1 _# j% B  y' C. S. x公仔箱論壇伊利諾州出現第一個注射汙染類固醇的死亡病例後，開始在美國擴散，其中田納西州最嚴重，高達52例病例6死，密西根州41例3死；維吉尼亞州34例1死。不過，因為真菌型腦膜炎的潛伏期長，可能需過幾周甚至數月，當局才能確定病例人數。藥物食品管理局(FDA)12日晚上發表聲明，目前的「優先任務」是全力調查新英格蘭化合物中心。: _+ N0 `8 N8 @  L( m+ w$ ^) C
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據路透報導，這家位於麻薩諸塞州的藥廠沒有要求醫師提出處方簽，就把藥賣出去，違反了當州的規定。目前遭污染的類固醇藥物已流入全美23州、76間醫療機構，因為類固醇通常注射於脊椎治療背痛，醫療官員已通知23州近14,000位可能接受注射汙染類固醇的病人。
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  M/ A2 b5 Y$ \- Z$ j8 \! w新英格蘭化合物中心目前已回收這批疑似受汙染的產品，中止營運並且交出營運許可。由於美國當局未能有效管理藥廠導致這波嚴重疫情，遭到強烈批判。藥物食品管理局表示，法律沒有賦予這樣的權力，使管理的責任落到州政府頭上。
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據了解，製造遭污染的類固醇用藥的英格蘭化合物中心，在10年前就發生過相同的案例，當時也造成一名病患感染真菌性腦膜炎後死亡，死者家屬後來控告該公司，最後是庭外和解，不過，後來州政府僅要求公司改進缺失並沒有嚴格要求停業。5.39.217.765 P+ }$ Q9 s8 e5 [" [
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原文網址: ETtoday國際新聞 | ETtoday 新聞雲5.39.217.767 d) Z/ `% h3 B  s' H) I
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allo

美國爆發真菌性腦膜炎增至15死
3 A) @( ^8 v9 n- \" F' O: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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▲美國疾病控制及預防中心稱，真菌性腦膜炎沒有傳染性。5.39.217.76( }; J) b' ]$ @' Q3 o& v
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美國13個州份爆發真菌性腦膜炎，目前已有接近200人受感染，死亡人數增至15人。
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: r) K5 l6 ?/ I5 ?! d5.39.217.76這種罕見的真菌性腦膜炎據稱與用來治療背部疼痛的類固醇針劑受污染有關。公仔箱論壇; G3 W" X; g8 U* v4 E
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美國疾病控制及預防中心表示，最近一起死亡病例出現於美國第二大州份印地安那州。, |; B+ n* j# v" R

# f- _, r' Y) h) A受炎症影響的州份還包括弗吉尼亞州、佛羅里達州、北卡羅萊納州及俄亥俄州等。
; e. c3 `  ]* u! _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 ^7 K+ A8 x7 A1 {+ I3 B; Rtvb now,tvbnow,bttvb美國疾病控制及預防中心稱，這種真菌性腦膜炎不具有傳染性。
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感染腦膜炎的症狀包括劇烈頭痛、噁心和發燒，病患者還會言語不清以及行走困難。; k$ {) X8 I/ V9 d. U
類固醇
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據報導，受污染的類固醇被追查到生產自馬薩諸塞州一家製藥公司「新英格蘭化合物中心」。tvb now,tvbnow,bttvb2 ^' A% F9 i% ^- }8 t) _( A
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「新英格蘭化合物中心」上週已自願回收所有生產於福雷明罕市設施、流通市面的產品。
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1 ]/ F! x) x& c7 v- B! ]. q! {; ~# a馬薩諸塞州的衛生監管機構稱，他們在2002年至2003年期間曾收到對該製藥公司的投訴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |5 [& K3 c+ D9 v& g: R

% d( x; h) b3 a/ a% \& A8 q8 Y* fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。據馬薩諸塞州衛生部門表示，逾1萬7千瓶有關的類固醇於今年7月份至9月份已發送到美國23個州份中76間診所。5.39.217.767 ~* U  K$ c- l. U$ J! v( l

) M9 O0 o9 j0 v! C, T/ x1 _tvb now,tvbnow,bttvb美國疾病控制及預防中心已公佈有關診所名單。
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joejiunn

看來問題已經失控了~
% y" `2 i0 [8 Y+ |0 G公仔箱論壇希望能早些提出解決辦法~
6 W, R* U% m3 I' ^. N+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。願上帝保佑~

allo

美腦膜炎疫情擴散奪19命 (08:23)
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7 S- P+ Y; S: c2 }- B# }公仔箱論壇因注射被污染的類固醇藥物而引發的真菌性腦膜炎疫情繼續在美國蔓延，已擴散至15州，增至19人死。公仔箱論壇3 Y4 I3 t% v7 Q+ n- |- n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i2 @5 D+ k8 A0 C; D
美國疾病預防控制中心（CDC）17日發布的最新數據顯示，確診感染病例已升至247人，涉及15個州，一天之內又有4人因此喪命，使得總死亡人數增至19人。
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5 S% |! V9 j2 G2 t; I% G公仔箱論壇所有感染者都因為背痛而接受過注射治療。這種受污染的藥劑作為治療背部疼痛的藥物使用普遍，因此疫情擴散得非常快。
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聯邦食品藥物管理局（FDA）確認這批問題藥劑來自麻省的新英格蘭化合製劑中心，其已回收產品並停止營運，接受調查。但受染藥品此前已被配送到23個州的76家醫療機構，用藥患者達1.4萬人。官方預計，感染病例還會持續增多。
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2 k$ h4 b9 j5 \8 A根據「重災區」田納西州的衛生官員透露，該州已經確認注射過受感染針劑的人數超過1000人，目前已確診61人感染腦膜炎，8人死亡。
0 o& q3 J' [& Y9 r0 x公仔箱論壇5.39.217.766 x5 p  t- |' H7 [# T
美國疾病預防控制中心稱，這種真菌性腦膜炎不具傳染性，但建議所有曾注射過此類固醇的病人密切關注相關症狀，包括劇烈頭痛、噁心和發燒，病患者還會有言語不清以及行走困難等症狀。
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這次腦膜炎的爆發再次引起美國對相關行業監管的質疑。新英格蘭化合製劑中心從事一項不受FDA管制的藥物調劑業務。藥劑師根據醫生指導，為患者準備特殊藥劑，滿足患者個人需求。
6 F3 M$ j( F5 L4 L+ S: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E) V& E2 r  A$ J& P! B- V4 [" M. k
美國對藥品生產有非常嚴格規定，然而藥品加工行業的管理則較為鬆散，藥房往往負責把藥品配置、分裝成最後的成品，這個過程很難監控。5 G2 t2 l, w" a# j' Q
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據霍士新聞報道，在過去十多年裏，類似的藥房已經出現過多次醫療事件，引發了不少批評。已有議員明確提出，要求擴大食品藥物管理局的權限，將監督範圍擴大到配藥加工過程中。
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allo

引發腦膜炎針劑  證實染菌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \& |8 a: ^( H( ?) L

5 M( Y( O" W; z3 r1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S2 K, ^( N6 v

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. F0 I* T0 ]$ u- x$ k8 j" s" ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l* q( m0 u) `

hamtu5168

FDA確認受污染類固醇導致腦膜炎疫情tvb now,tvbnow,bttvb8 y) h  t! K5 c

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/ n" ~. o& m2 E5 u, J/ y5.39.217.76新英格蘭化合中心現已暫時關閉，接受調查。（Getty Images）
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5 O% M& t& j4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國食品和藥物管理局（FDA）正式確認，馬薩諸塞州新英格蘭化合中心生產的類固醇針劑，是目前在美國多州爆發的真菌性腦膜炎的致病源。據悉，該中心生產的一批類固醇受到一種名為嘴突臍孢（Exserohilum rostratum）的真菌污染。
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這批受真菌污染的類固醇針劑已經在9月26日被召回。新英格蘭化合中心（New England Compounding Center）共有3個批次的產品涉及腦膜炎疫情，目前仍有另兩批次的產品在接受檢測。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `& L$ d5 H9 l# S

. y! G/ z* \% B8 vtvb now,tvbnow,bttvb新英格蘭化合中心現已暫時關閉，接受美國政府調查。該中心被懷疑違反規定，製造大批藥劑。根據規定，他們只被授權根據醫生處方，定做特殊藥劑以滿足患者的個人需求。
% _: ^' F4 f* ]) y' ?  P6 P8 Z  u! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h& G# \% J4 T1 ~# F4 X- ^: l9 s
據悉，所有腦膜炎感染者都曾因為背痛接受過類固醇注射治療。美國聯邦衛生官員透露，估計在全美23州的1萬4千人注射了這批次的類固醇。醫學專家表示，目前尚不知道會有多少人會發病，因為腦膜炎症狀可能要等幾個月才會出現。類固醇針劑主要用於醫治背脊和關節疼痛。
3 \6 `6 z0 z7 h1 l6 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 A* W. L9 I! n/ P5 ~: T美國疾病預防控制中心(CDC)表示，這種真菌性腦膜炎不會傳染。當局建議所有曾注射過此類固醇的病人密切關注自己是否出現腦膜炎症狀，包括劇烈頭痛、噁心、發燒、言語不清以及行走困難等。患者如不及時獲得醫治，可導致永久性腦損傷或死亡。
- N6 i2 Z( V. V# I9 Y; r2 |& W公仔箱論壇5.39.217.76' A: u% E- c8 n3 s% y: @0 }3 H3 L
根據美國疾病預防控制中心發佈的數據，截至18日為止，確診感染腦膜炎病例涉及15個州的257人，總死亡人數上升至20人。5.39.217.768 f) p/ ~/ C4 d8 I

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引爆腦膜炎疫情藥廠 又兩款藥物疑遭污染' U, A9 h1 |) t! C1 l
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藥品遭污染導致腦膜炎的New England Compounding Center（NECC）被下令關閉，該公司的停車場僅剩一輛車子在大門口。（攝影：畢儒宗∕大紀元）
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【大紀元2012年10月17日訊】（大紀元記者林南綜合報導）引爆美國15個州腦膜炎疫情的麻州一家配藥公司，被發現另有兩款藥物疑遭污染。美國食品與藥物管理局（FDA）週一（10月15日）發出公告稱，該公司的產品也引起了一些眼部手術或心臟開腔手術的患者受到其他類型的感染，目前案例仍在調查之中。
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, U2 J; w' l5 _3 _; O9 _, H廢品回收場大門口的牌子顯示這個廢品回收場是Conigliaro Industries公司所擁有。（攝影：畢儒宗∕大紀元）公仔箱論壇' q5 R* H) s$ o6 N1 s

  |8 L3 o+ a/ d. u7 t5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z3 W/ c% ~' M8 {, y; C1 Y+ x
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在NECC廠房的另一側是一個廢品回收場，照片中可以明顯看到一堆廢品。（攝影：畢儒宗∕大紀元） / B' T! r; W/ ~$ A/ y% c, O" a
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《紐約時報》報導，FDA新的警告基於兩起案例 。有關官員沒有提及有多少人可能處於危險之中，但潛在的數量可能是顯著的。FDA在給醫生和醫療機構的警告聲明說，「FDA認識到一些醫療保健專業人員可能會收到大量的患者的電話，或因今天的公告通知引來許多患者的關切質詢。」
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日前，位於美國麻薩諸塞州弗雷明漢的新英格蘭合製中心（NECC）生產的一種類固醇藥物遭真菌污染，引發腦膜炎疫情，迄今已造成15個州199人感染15名患者死亡。該藥物用於背部和頸部疼痛時的脊髓注射以緩解疼痛。雖然該藥物導致了嚴重的腦膜炎疫情，但不具有傳染性。 tvb now,tvbnow,bttvb! K3 {/ E7 h; T3 K$ ?- O2 k. Z" V

" D: Q4 y7 u* ]9 h' d8 btvb now,tvbnow,bttvb而最新的情況是，FDA表示，有1名移植患者接受心臟開腔手術時，使用NECC生產的心臟停搏液，之後引發胸部感染。另有1名心臟手術患者感染上曲黴菌。
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5 n6 v5 @8 T) m公仔箱論壇F.D.A.的聲明還提到，可能受污染的藥物被注射到眼睛或在眼睛手術過程中使用過。
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% @. w" {% u0 e5 @不過FDA謹慎表示，尚未證實這3起感染是NECC藥物所致，或許「還有其他原因」。
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0 H6 w# K: w0 `. L1 C  xFDA建議所有接觸到新英格蘭配製中心的任何產品的醫生和患者提高警覺，及早關注被感染的跡象。 公仔箱論壇7 O$ d9 l& E% E4 q4 }4 Z1 r' d3 |
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腦膜炎症狀包括發燒，頭痛，頸部僵硬，噁心，嘔吐，光敏感性和精神狀態的改變。
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其他感染的症狀可能包括發燒，腫脹，疼痛，注射部位發紅和發燙。眼感染，可能導致視力問題，疼痛，發紅的眼睛。心臟手術期間感染的病人可有胸痛或其他症狀。
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; z9 m) i, q3 f) R' E5 i4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新英格蘭配製中心已關閉，並召回所有產品。 目前除了美國麻薩諸塞州，至少有五個州已經暫停了該公司的許可證：包括密西根州，新罕布什爾州，俄亥俄州，馬里蘭州和維吉尼亞州。
' {! w) \+ O, o4 d. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q4 ~% l7 P" R8 j# j5 `
來自康涅狄格州的民主黨參議員布盧門撒爾（Richard Blumenthal）週一表示，最新的信息「進一步強調需要對此事件立即展開刑事調查。」 不過，麻薩諸塞州的總檢察長辦公室拒絕對此發表評論。
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美藥物汙染引發腦膜炎 增為308例23人亡
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9 V% \1 v9 S6 y8 e) jtvb now,tvbnow,bttvb藥品遭污染導致腦膜炎的「新英格蘭化合物中心」被下令關閉。該公司的停車場僅剩一輛車子在大門口。（攝影：畢儒宗/大紀元）
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【大紀元2012年10月24日訊】（大紀元記者黃凱熙編譯報導）美國疾病控制暨預防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention，CDC）最新報告顯示，各州在近幾個月來開始陸續傳出因類固醇藥物受汙染，而引發真菌型腦膜炎的病例，已證實增加至308例，並有23人因注射了這批受汙染藥物致死的案例。
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根據美國ABC News報導，衛生局官員在週二（23日）公佈的最新報告中表示，當局已證實數十名致死的案例是因為注射了這批受汙染的藥物造成的。
" |& W: D# m  p+ \% U8 O- Q' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) S0 z5 Q' [2 W( @  _4 T+ k: p  F5.39.217.76美國疾病控制暨預防中心表示，確認病例已增加為308例，其中304例引發為腦膜炎，另4例是關節感染；而最新的致死案例發生在喬治亞州（Georgia），使致死亡案例增加至23人，並使該州成為第17個爆發病情案例的地區。 5.39.217.763 R! @, t& H* I) J  V1 }
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當局調查後表示，受汙染的類固醇藥物是來自「新英格蘭化合物中心」（New England Compounding Center）製藥公司，位於美國麻州弗雷明漢的製藥廠，該廠生產了類固醇密封式注射藥瓶。這種類固醇是專門用於治療背部和關節炎疼痛症狀的藥物，而受汙染的藥瓶內含有嘴突臍孢（exserohilum rostratum）這種常生長在玉米植株和土壤中的真菌。目前藥廠和相關單位還未找出，真菌是如何進入密封藥瓶中，並造成汙染的真正原因。
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2 q) F$ U: S- `" B. a6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在「新英格蘭化合物中心」廠房的另一側，竟然是一個廢品回收場，照片中很明顯可以看到一堆廢品。（攝影：畢儒宗/大紀元）
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/ Z! F9 p' d: atvb now,tvbnow,bttvb「新英格蘭化合物中心」的藥物受污染，並造成數百名病患受感染及數十人致死案例後，該公司已回收這批引發嚴重醫療疏失的藥物，並關閉生產線、交出營運許可證。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 [8 m8 S9 O! G5 L, D( G& A* \

: f' S# G4 S5 a6 o0 \, X9 z根據疾病控制暨預防中心初估，這批出問題的藥物流出市面後，約有23個州內的76間診所使用過這種藥物，已有近14,000人施打過受感染的類固醇；而第一批可能受感染的病患，大約是在5月21日左右施打了這批不良藥品；相關單位已逐一和這些可能受感染的病患聯繫，並持續追蹤他們的健康情形。 5.39.217.76' @& o! E" x% I9 l; B( k. l
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真菌型腦膜炎的潛伏期長，可能需要經過幾週、甚至是數個月之後，當局才能確定病人是否已遭到感染。
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美國有些州政府規定，藥廠必須知道病人的名字或有處方簽才能供應藥物，其中包括藥廠所在地麻薩諸塞州也有這項明文規定。但根據調查後發現，藥廠沒有要求各診所的醫師提出處方簽，就把藥品賣給各家診所，顯然藥廠已違反規定。
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藥廠的廢品回收場大門口的牌子顯示，這個廢品回收場是Conigliaro Industries公司所擁有，而這個回收場與藥廠是由Conigliaro家族所擁有。（攝影：畢儒宗/大紀元）
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美國食品暨藥物管理局（FDA）未能有效管理「新英格蘭化合物中心」這類藥廠，導致不良藥品流入市面並引發嚴重疫情，已招致各方的強烈批評。不過FDA表示，法律沒有賦予他們擁有監督藥廠的權力，而使管理藥品安全的責任和如今所發生嚴重醫療問題的重擔，全部都落到州政府的頭上了。
, q9 o. G4 p) f7 V5 ~+ wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 h8 g1 I% G5 t% `" \/ ]4 G
（責任編輯：畢儒宗）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |- r% I+ Q# R& A

金石良

美國疾病控制和預防中心26日公布，死於真菌性腦膜炎的人數增至25人。
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# @7 i& U" E9 O2 F/ a3 S美國疾控中心說，疫情已影響到18個州，患者超過300人，疫情最嚴重的仍是田納西州。各州的染病者都曾注射過馬薩諸塞州新英格蘭化合中心生產的類固醇。美國食品和藥物管理局早前確認，這些類固醇受嘴突臍孢菌污染，是致病源之一。據統計，分布在23個州的約1.4萬人注射過受污染類固醇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G6 A) g5 Q+ [  [" I

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