有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？公仔箱論壇' v0 j; u$ H9 M; \& q
, F, P. C0 y) o; ~: Vtvb now,tvbnow,bttvb李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。tvb now,tvbnow,bttvb) v( O3 x9 _) @/ ~
公仔箱論壇) ^7 g! O- {$ X7 \ j0 g
吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？公仔箱論壇8 m: V# b5 `1 R/ O$ z% f/ f z
( D. G! o5 x9 Ktvb now,tvbnow,bttvb陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。5.39.217.761 ^7 L- ^, @: [4 H; t8 y& h* O
7 Y; |! H3 C y0 [5.39.217.76排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w ]1 Z S- T: M- @# O) Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M0 [% V8 R0 M7 z2 Z' _1 y: y
大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。公仔箱論壇: Q# I, \- k; ^
tvb now,tvbnow,bttvb7 w" N/ C) u8 k. [) y
腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
/ ~$ L( t1 q3 x" n3 U" |+ K9 R: etvb now,tvbnow,bttvb
) L) A: V5 o) l$ ?tvb now,tvbnow,bttvb台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。) \7 P% {, N. V7 T
$ z# L9 H6 N) G/ h- l" s J8 I腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。" g7 a8 o w7 g# W' }3 s
3 M1 S+ d3 a! X) p' C$ z7 M腸躁症致病原因包括︰
1 D3 G6 \' ^! ~9 z4 }公仔箱論壇: f. V2 I/ w/ J, N; y l
‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。1 K) c# d! r! F% X( r3 L
公仔箱論壇. p6 C8 y4 d4 u1 G+ R
‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。, i+ B7 _3 f+ x5 s+ ^2 R) g
4 L0 l) p+ N, x- F( m6 K: X" L; m3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。
" h( ]4 n6 `, G7 ~' }0 _* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G) ^5 o! X ?' F2 x$ p- B4 |; {
朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。tvb now,tvbnow,bttvb& Z! b. k# k k2 E# o6 o
. t# b2 M* z' M( n4 n# A; @
還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。
7 [- c* d4 }5 ^5 R# s5 R
: E. H0 l; N+ ?+ }, i5 }tvb now,tvbnow,bttvb排便習慣改變，是大腸癌？$ \, H/ B/ f1 g o
; q- X! o% F0 y& P: J; Y2 i9 B b診斷腸躁症，常見症狀包括︰
, I( N3 D6 E" z; O* I1 rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 H) `( h7 O& a: [7 H2 b( E
‧ 糞便中可能有黏液。; T, E* M3 T. x6 K
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。
( Z/ f# A" D/ K7 W$ Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H7 h) Z1 [* w+ J ?
排便習慣改變可分為：
, V# s5 r$ C; L6 f) otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V; h' |/ x7 b- h! s$ v3 }
‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
4 S; B0 o9 L8 l! v. s/ v/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。
/ c- c7 U. u; l* _0 {. l# htvb now,tvbnow,bttvb‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。tvb now,tvbnow,bttvb# a1 Q( h- |( b
5 e q. P2 f3 K3 f. {. ^公仔箱論壇這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。
% [; \& F: ]7 T( L0 N Q$ K ]3 `' j8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q0 [" D& \6 c' p8 b8 p- q
除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。5.39.217.76) Y, k& d1 E* g' _
+ b- w; L$ L' p( p7 F& `
排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。5.39.217.76+ H( l8 w6 Z1 o" ^/ s8 r
7 K2 h& [" Y! N+ \; U5.39.217.76陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。
+ c4 e- P- o5 V4 a( ttvb now,tvbnow,bttvb
z* _0 [2 @$ y; atvb now,tvbnow,bttvb吃對了，腸子不作怪TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T- P( w" V9 S* L8 a
5.39.217.76' Y0 }3 a+ @4 V; k# t& A
減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：
! \% b" B0 Q' u9 q. g# U0 q9 x& @! p) Z% ?8 v
‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
% Q6 j8 p) F3 v# F3 m* U公仔箱論壇‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。公仔箱論壇5 e0 l& w) W/ @8 p9 s; S
‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。" z9 r" Z. \ y
‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。公仔箱論壇. K# @: H/ A/ A0 H
& l( }* q4 e1 P( vtvb now,tvbnow,bttvb不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。tvb now,tvbnow,bttvb9 C1 ?4 i& f8 d. g; R( l
8 n# i: {3 D- _- W! M5 \5 @# U$ ~tvb now,tvbnow,bttvb‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
4 N- z; K4 _/ j& }8 d2 G8 J5 i; `‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。tvb now,tvbnow,bttvb. O( V/ | l7 L
9 S5 v" k8 D) T# T( h運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。
! A) Y% y# Z; o$ E
7 t$ o5 x2 \$ `, v如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。
* ^1 k, N$ s! [9 |; F* r- u公仔箱論壇# q% [2 y) i2 v! ]' U
每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。
}: f$ x0 I0 P" K3 }/ C! q5.39.217.76
" h% N! b0 n6 O9 r公仔箱論壇陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。tvb now,tvbnow,bttvb4 z7 J7 L$ }2 d1 m
公仔箱論壇 ?) x9 z4 x1 A
公仔箱論壇) A! x. x3 n. R k1 E! \/ I9 U. n
公仔箱論壇, B8 R5 {6 q% h; @, o
|
發表於 2012-9-19 06:48 PM
| 
