有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？
% A" x' [4 @$ n: T) m% utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. {7 e1 [/ J' L9 X' ~0 k) B; t- V
李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。tvb now,tvbnow,bttvb5 \ ]1 J k! S
- x% _- ?1 y$ M% f. S( U1 u吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？tvb now,tvbnow,bttvb$ u$ j' u+ y8 f9 L+ w/ ~
$ X4 r6 ~# H1 q' O. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
3 x8 _+ I+ q. I5.39.217.76( M- F% V+ _2 p
排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。
% i8 ?: I; k- L( X5.39.217.76
9 W) N! B$ \) r9 X7 Z- H+ I8 G7 n大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。
5 W3 c! Q7 j. I4 P3 y3 Dtvb now,tvbnow,bttvb: x8 @0 i, {7 X: z
腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。tvb now,tvbnow,bttvb4 X6 p: P% h+ w2 ^8 S, n
tvb now,tvbnow,bttvb ^* @& C- f2 y S* g3 r
台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。
a) D8 w% j2 p9 Otvb now,tvbnow,bttvb, r; d. _' T+ f7 x, m. X; h( b4 a
腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。
& g# |$ O9 E9 s$ R2 J% e& C公仔箱論壇5.39.217.760 b$ P) F: B0 o; C( G$ b% B1 x" h# a/ O
腸躁症致病原因包括︰
8 H6 o. _8 W( U
' R6 X' ^1 T% t! M/ ytvb now,tvbnow,bttvb‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。公仔箱論壇$ Z1 e0 A1 k5 [5 Z7 Y" C
! m N1 a# {5 y‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。5.39.217.76" S5 Z& i3 v* G% A. ^/ v$ P5 s/ i
6 T7 ~/ f4 U4 J9 I' y+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。5.39.217.76% \& l! y* n7 Q* C) `$ x; S" U/ n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {% b4 U3 w! o) O
朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R+ \& |2 v/ K, h; Z
) y ~3 Y* E) c, I9 W5 }+ J7 b+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。: d: ]. o" y$ y
5.39.217.76! g$ Y6 N. t, C% Q
排便習慣改變，是大腸癌？tvb now,tvbnow,bttvb! H0 [; Y" n& T. d& `
公仔箱論壇1 q' v8 O* e8 j" Y3 |
診斷腸躁症，常見症狀包括︰
6 @, k) H2 P L3 J) r& ^8 Ktvb now,tvbnow,bttvb
: N; T* `* b5 Z' P+ }‧ 糞便中可能有黏液。5.39.217.767 C! N$ Q" g* Z' x& d
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。tvb now,tvbnow,bttvb3 u% D$ F! T# d% @# P3 K0 H
: x, ^& t! i" }5 z3 `/ C/ y公仔箱論壇排便習慣改變可分為：
, A4 s1 S7 Z4 i2 B" e9 W公仔箱論壇" O8 O9 I/ u/ w9 `
‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb) w/ D3 o$ L" p
‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。 ~# s9 Y8 g& L0 `/ y0 j, _! ]
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。
; ^+ Y: T" @8 F+ n9 h5 |. ptvb now,tvbnow,bttvb
7 J. j1 B4 h+ o2 R公仔箱論壇這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。
/ o6 X) X( Z; g8 w F6 g5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb0 Z! P( H9 n" y! v& Y% C
除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。
& f- a4 u1 x& H7 y% d# ]3 m公仔箱論壇5.39.217.76* i0 Y$ E8 M, d) R* K8 `, h
排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。
4 E+ d" Z3 t. G8 {) R: h/ S8 h! v: C% E: T; C" d; d5 @
陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。* f' [* _/ b3 u) @, ?8 `8 W9 O4 i
4 I4 H1 x2 V' K, a+ M0 }; p5.39.217.76吃對了，腸子不作怪" Z3 P0 u- H! w2 \
0 z( S+ [( @2 u* s" W5 W
減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：tvb now,tvbnow,bttvb! f V4 o9 J' p) h
. p1 G, d2 U) r6 Y$ A# b7 vtvb now,tvbnow,bttvb‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。公仔箱論壇: s7 f$ o4 Y q5 {
‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。
. N; Y; p- U) r: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w% ?8 p+ v1 E8 K+ h5 ^/ a
‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。公仔箱論壇 }9 N% X4 U% g+ V
. k* W0 q* x3 e0 f! x) Ktvb now,tvbnow,bttvb不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。
8 d% ?* H' G' S+ D n0 o
' c) i& p* [' Y# J3 Mtvb now,tvbnow,bttvb‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
7 y1 r: t" C( I: l, M; C1 \$ V Wtvb now,tvbnow,bttvb‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。公仔箱論壇* S3 k; Z' K# L
- ~: U- l; B2 P+ X! k# R, q運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。
( ?# D* s! u. |5 K8 ?tvb now,tvbnow,bttvb
- y, g. L3 j& d, [ h公仔箱論壇如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。2 t6 T! o, y1 ]) ^
% K- K: n" F# S p每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。5.39.217.760 ~! J2 Z# C/ W! K9 X
tvb now,tvbnow,bttvb0 q+ b+ q- x% c9 A
陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。
/ o2 ~, h `6 n8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; ]; Q8 O3 e ]; ]) b. m( ^/ D* dtvb now,tvbnow,bttvb
2 G1 q. `8 b2 D9 x* l5.39.217.76公仔箱論壇) g2 ^& N- W0 _$ b. r/ @" f+ n
|
發表於 2012-9-19 06:48 PM
| 
