腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville C/ r$ o! u, q$ B& ]
出處：WebMD醫學新聞
) J- A7 g# L5 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 A! b) J: J6 U) C/ E5.39.217.76 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f# Q0 J2 [* h; w. v6 {2 g' J
8 }9 E- H2 I4 u' Z/ k* m5.39.217.76 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
; D+ S( T8 { D7 H& g5.39.217.76
- h; z0 D; d5 @ e" @ 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
" [# E" K3 M9 y" _) p) v2 Q' U TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |: l% Q' ]- t) Y: [
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。tvb now,tvbnow,bttvb B" r$ _5 e& `: c( ?
# F) z8 P7 o$ t2 A. M5.39.217.76 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 tvb now,tvbnow,bttvb# V7 E1 Z a) ]) T3 H/ y; s5 h
* v3 Q% t+ r5 S0 a; U3 T 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
8 G0 O: }' I* ?8 Q0 _# g5.39.217.76 - _# e G5 L1 D7 Q8 K8 N. W
相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
. C7 x- I, c. P. w: A5.39.217.76
+ w# M! j0 T" |7 ^公仔箱論壇 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。% y5 F" _ H! i5 ~6 y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y6 f7 R5 J+ @+ }6 L. ^
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。公仔箱論壇8 t: o8 Q8 N7 G* d4 e; O( ]& [
5 B2 c2 S/ @) r6 d& O V. l5.39.217.76 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {1 y0 J+ O# V4 K5 K
5.39.217.764 I2 U _3 P: ^. t6 M/ D* T, R
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。, r" y7 `. z& E% N( G
1 c+ R" E7 q9 I$ K% q g; A, R5.39.217.76 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。公仔箱論壇+ X ?. @7 x/ a) s
tvb now,tvbnow,bttvb, u) O% W( H, q$ ^9 _6 k" T
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。$ H! L/ Y6 v+ \% g; C1 r# z: T# j
6 |' }4 \7 S! n/ I: \6 }3 a
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
# ~8 ~. m: Q: Z6 V4 I: D2 A8 F5.39.217.76
8 t2 S7 X$ y3 C& ` 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
) A5 @6 v1 K" f- z& x0 e5.39.217.76 . {: e4 r9 K2 Z E @
後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
