年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
% u: }6 H" t6 _4 q; j- p8 ~5.39.217.76 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。" z7 S, _ b# {6 z8 ^+ p o
tvb now,tvbnow,bttvb2 s; I4 H$ X/ C' L
0 n/ j4 r+ w# l% E8 \( j
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。公仔箱論壇! z9 [ a2 M, }4 S* x, J( T
! ?- p1 X. I t& V. L- L; V, E$ i- rtvb now,tvbnow,bttvb1 Q" C% Q1 Z! | ]# a) X
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
6 E ?; i: E" ?( G# x公仔箱論壇
% o. ?. H/ Y0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 Z$ _. J, K% f5 ?. d公仔箱論壇 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
8 [$ Z5 `" d" q+ y) m Qtvb now,tvbnow,bttvb
2 {+ \, `4 \' q! u- h& F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p8 N1 ?: f5 q. ~0 H0 V ~7 [
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。tvb now,tvbnow,bttvb* E n0 D+ g& q! f5 Q$ T
, Q$ ^ v4 z% f8 O- C5.39.217.76
" o/ I3 D0 h( p4 P- _4 C. _5.39.217.76 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。公仔箱論壇$ _/ ?' F/ C! F& t
; K- r/ M* C5 ]; ~9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 y' l9 E( ?, P" X$ w' O2 k
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
/ Y! k0 y- @( H
0 S9 A7 Q. ]) i8 Y) S公仔箱論壇5.39.217.76! I4 ]% a9 `; w$ p
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
& P4 l6 r3 f1 c3 Z' w
/ d+ h' {/ k( P& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ^7 c) |8 E5 H: O+ b1 e; X- E6 S5 A 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。5.39.217.761 B k% O8 C! _ ~# n# l
, O4 ]( h7 ?! i( ~! d3 `8 f
8 v( M- q4 T: F a2 [
紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。tvb now,tvbnow,bttvb, S$ [, [' M9 r: A9 W( f
5.39.217.76- c8 F- \# z, B/ d( k5 V% p
- G: z5 T) p5 Q3 M0 R3 i6 utvb now,tvbnow,bttvb 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
