年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險0 B( L) g, B6 e! ]( M0 S! Y
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。5.39.217.76" j: k: {7 |' `: }- I0 p
2 r; O5 o2 h4 x0 G5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.768 q( T% l, u& y
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。0 X4 k. Y/ W6 W
# P B/ ~& ^0 ^3 `3 P: Q3 ztvb now,tvbnow,bttvb
% X7 n+ O2 E& J- s9 J 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。; A; J/ f: _) y- r4 S3 A
) S6 t9 Z k! _! ]* E% w2 I9 [
5.39.217.76# I1 L w( ], @% `4 F X* ^3 `
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。公仔箱論壇6 l8 |0 ]( @$ V0 U/ S. B
# v4 C7 O) k* Q6 x: F5.39.217.76
3 i8 ]0 H7 @0 s# s2 j" e公仔箱論壇 即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。
! m( `6 y9 a- P3 O/ o4 c/ d公仔箱論壇
( P6 {, M% x! |( o3 ^5.39.217.76
0 P- H1 Z) G6 H% E 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。. j0 C. F6 r9 k
公仔箱論壇' W/ c) ~$ C2 T. v9 ^
4 B; d3 c6 g/ f2 ^4 S 可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
3 H0 {/ Q, { b1 D8 T! r5 Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z4 ^/ k) L, W$ E
8 B/ r+ O. r6 d- T5.39.217.76 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
6 t0 Z4 B+ P$ u4 g公仔箱論壇
( v. p$ ]( U* M- A. @/ _5.39.217.765 F( k9 [+ y4 X2 c2 `, V- K C! n
烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。# _( b+ S f$ U" ^# D
7 H! Y/ |: K cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c8 j# X$ P7 e, m! O% b- T
紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。公仔箱論壇& K3 k6 o; C# g+ i. Z
5.39.217.76+ U( e" X4 d h/ n* i1 S7 `0 U
+ n( d( i9 c; O: K5 r 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
